Curaçaose minister Whiteman tegen centraliseren perinatale zorg in nieuw ziekenhuis

DONDERDAG, 18 APRIL 2013

WILLEMSTAD — Minister Ben Whiteman van Gezondheid (PS) is tegen de centralisatie van de perinatale zorg op Curaçao in het ziekenhuis. Onder zijn voorganger, Jacinta Scoop-Constancia (MFK), zou de kraamzorg in het te bouwen ziekenhuis worden ondergebracht. Volgens Whiteman laat je zo moeder en kind onnodig risico lopen.

Volgens Whiteman hoort de perinatale zorg niet thuis in het ziekenhuis. “Dit is een traject dat voor mijn tijd is ingeslagen. Mijn kritiek hierop is dat een zwangere vrouw geen zieke patiënt is, maar vanwege natuurlijke omstandigheden in een bepaalde staat verkeert. De vraag die je jezelf moet stellen is, moet je moeder en kind risico laten lopen door hen in een instelling te plaatsen waar zieke mensen terechtkomen. Natuurlijk is het zo dat er bij een klein percentage complicaties kunnen optreden. Pas in dergelijke gevallen heb je een legitieme reden om hen in een geoutilleerd ziekenhuis met een goede kraamafdeling met moderne infrastructuur op te nemen”, zegt Whiteman. Volgens Whiteman zullen er vast wel financiële redenen zijn die ervoor pleiten om de twee zorgdiensten te scheiden, maar daar wil hij niet over uitweiden. “Ik denk vanuit volksgezondheid.”

Volgens Ed Leonora, voorzitter van Fundashon Duna Lus, zijn verreweg de meeste bevallingen op het eiland normale bevallingen waarbij een gezond kind wordt verwacht. “Ons standpunt is altijd geweest dat de kraamzorg die onder de eerstelijnszorg valt bij Duna Lus blijft. Het hoort niet in de duurdere tweedelijnszorg. Wel is het belangrijk dat de kraamkliniek bij complicaties in de buurt van het ziekenhuis staat”, aldus Leonora.

Momenteel zijn er zeven verloskundigen werkzaam op het eiland. Twee daarvan zijn in dienst bij Fundashon Duna Lus. Het bestuur van de stichting wil voor 1 juni een toelatings- en samenwerkingsovereenkomst met de zelfstandig gevestigde vroedvrouwen sluiten. Op deze wijze hoopt Duna Lus het volume bevallingen te verhogen. Dit zou de kwaliteit van de verloskundige zorg op Curaçao ten goede komen, zegt Leonora. Zonder overeenkomst mogen de vroedvrouwen geen bevallingen meer in de kliniek verzorgen. Volgens Leonora schept de overeenkomst verplichtingen over en weer. Zo is de stichting verplicht om goede assistentie te verlenen en zorg te dragen voor een adequate accommodatie. De verloskundigen moeten zich op hun beurt houden aan de protocollen en bij calamiteiten overleg voeren met het team. Het bestuur heeft deze week de zelfstandig gevestigde verloskundigen uitgenodigd om over de inhoud van de samenwerkingsovereenkomst te komen praten.

College Financieel Toezicht toetst businessplan nieuw Curaçaos hospitaal

13 APRIL 2013

WILLEMSTAD – Op het moment dat er een voornemen ontstaat tot het bouwen van een nieuw ziekenhuis, zal het CFT het businessplan aan een nadere toets onderwerpen om te beoordelen of een verantwoorde exploitatie mogelijk is.

AD 13.04.13CUR1

Governance issues at St. Maarten Medical Center ended specialist cooperation

SATURDAY, 13 APRIL 2013

THE HAGUE–Serious governance issues at St. Maarten Medical Center (SMMC) have ended the specialist care cooperation with two Amsterdam hospitals, Minister of Home Affairs and Kingdom Relations Ronald Plasterk confirmed on Thursday.

He stated this in a letter to the Second Chamber of the Dutch Parliament. The letter, also sent on behalf of Minister of Public Health, Wellbeing and Sports Edith Schippers, was a response to the agreements that the four Parliaments in the Kingdom had made during their meetings in The Hague in March this year.

Plasterk explained that the assistance offered by the Dutch Ministry of Public Health, Wellbeing and Sports VWS to expand medical specialist care from Bonaire to St. Maarten through the cooperation with VUmc and AMC from Amsterdam had ended due to “serious governance problems at SMMC.”

For a while medical specialists from the two Amsterdam hospitals worked both in Bonaire and in St. Maarten last year. This brought much needed additional specialist care to the islands.

Minister Plasterk provided no further details on what had caused these serious governance problems. VWS has also offered policy support to Curaçao several times. The hospital is not functioning up to par there either.

The Minister stated that his colleague Schippers applauded the wish of the four Parliaments in the Kingdom to seek closer cooperation in the area of health care in an effort to improve health care within the Kingdom.

Cooperation between the countries can be stimulated through policy of the various governments. But further development in this area depends on the local situation per hospital and per country. “The influence of the policy is limited because of the space of the various health care systems and the private health institutions.”

The countries have little say on policy decisions and the concentration of medical specialist care at the local hospitals, as these are private institutions. The hospitals in charge of specialist care and a possible cooperation with each other are imbedded in the health care insurance systems of the various countries. “These systems are currently undergoing major changes in Curaçao and St. Maarten.”

Plasterk and Schippers concluded that for the cooperation in the health care sector to be successful the countries must first have their own internal health care policies in order before any mutual agreements can be made.

Making agreements where it comes to health care can be useful, but countries should not set their expectations too high for the health care summit that Aruba wants to organise later this year, stated the Ministers. VWS is prepared to help with policy making, but will not make funds available for health care institutions in the countries. “This remains a responsibility of the individual countries.”

Where it comes to medical referrals abroad, Plasterk and Schippers were of the opinion that the countries first have to get their policy, including legislation, in order if the countries want to make cooperation in this area and a possible reduction of the cost of sending patients abroad a success.

Cooperation in the area of organ transplantation and matching, an idea originally brought forward by St. Maarten’s President of Parliament Rodolphe Samuel, is only possible if the entire health care system is readied to collect and match organs. “This involves a complete system of donor organisation with accompanying medical teams and legislation. The question is whether the limited scale of the islands is suitable for this.”

Twijfel over incrementele ziekenhuisbouw op Curacao

VRIJDAG, 12 APRIL 2013

WILLEMSTAD — De incrementele bouw van het nieuwe ziekenhuis draagt volgens Mike Willem, directeur van de Antilliaanse Aannemersvereniging (AAV), niet bij aan een zo hoog nodige grote economische impuls.

De bouwperiode voor de vernieuwbouw van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG), het prototype van incrementele ziekenhuisbouw, heeft 25 jaar in beslag genomen.

Naast Willem heeft ook de Curaçao Bankers Association kritiek geuit. Ze vindt dat de maatschappelijke discussie over de bouw van een nieuw ziekenhuis een gebed zonder eind is geworden. Amigu di Tera ziet op haar beurt geen enkele economische noodzaak om een nieuw ziekenhuis op het Amstelterrein te bouwen.

De AAV-directeur haalt documentatie aan over de stapsgewijze nieuwbouw en renovatie van het UMCG, die met in totaal 25 jaar complex en tijdrovend is gebleken. “Het moge duidelijk zijn dat de duur juist indicatief is voor de complexiteit – in ieder geval niet ‘eenvoudig’ te doen is – van het bouwen op een bestaande locatie, versus het bouwen op een ‘green field’-locatie”, stelt Willem. “In feite moet je twee operaties gaande moet houden, de exploitatie van het bestaande ziekenhuis en de bouw van de nieuwbouw.”

1963

Het bestuur van de CBA meldt ‘geen partij te kiezen in de lopende discussie en niet te kunnen oordelen over welk plan, welke locatie of welke opzet het beste is’, maar uit haar grieven over de langdurigheid van het proces. De discussie over een nieuw ziekenhuis begon al in 1963. Afgezien van de litanie van pro’s en contra’s, stuit het bankiers als burgers tegen de borst hoe lichtzinnig uitgewerkte plannen zoals die van de groep rond professor Bob Pinedo eind 2010 en die van Usona eind 2012 worden afgeketst, terwijl hier miljoenen aan publieke middelen mee gemoeid zijn.

Curaçao heeft behoefte aan nieuwe grote projecten als een nieuw ziekenhuis om economische bedrijvigheid aan te jagen. Een nieuw goed geëquipeerd ziekenhuis zal bijdragen aan hoognodige verbetering van de kwaliteit van de medische zorg. De bankiers pleiten voor een obligatielening van de overheid voor het project ‘omdat daarvoor bij de Nederlandse regering de meest gunstige rentevoorwaarden te verkrijgen zijn’.

Haven belangrijker

Volgens Lloyd Narrain van Amigu di Tera brengt de bouw initieel wel economische processen op gang, maar de rekening wordt door de gemeenschap betaald. En als ziekenhuis zal het nauwelijks nieuw geld genereren, in tegenstelling tot een goed functionerend havengebied dat nieuw geld binnenhaalt. “Macro-economisch gezien is de haven van hogere orde dan de plaatsing van het ziekenhuis op het Amstelterrein. Er is immers schaarste aan haventerreinen.”

Curacaos parlement kiest terrein St. Elisabeth Hospitaal voor nieuw ziekenhuis

12 APRIL 2013

WILLEMSTAD – De Staten van Curacao heeft gisteravond, met elf stemmen voor en toen tegen, aangegeven de huidige locatie van het ziekenhuis in Otrobanda te wensen als de locatie voor de bouw van een nieuw ziekenhuis.

AD 12.04.13CUR1

College Financieel Toezicht: “Curaçao voldoet grotendeels aan de aanwijzing”

Persbericht CFT:

10 april 2013

Willemstad – Het College financieel toezicht (Cft) is van oordeel dat de begroting 2013
van Curaçao op dit moment voldoet aan de normen uit de Rijkswet financieel toezicht
Curaçao en Sint Maarten. In dit oordeel heeft het Cft een aantal factoren meegewogen,
waaronder de aanwijzing. Het Cft concludeert dat in belangrijke mate tegemoet is
gekomen aan de aanwijzing, maar nog niet volledig. Aan vier van de zes onderdelen
is voldaan. Over de dekking van tekorten uit voorgaande jaren is een afspraak met
de regering gemaakt, de vacaturestop blijft gehandhaafd. Er is voldoende vertrouwen
ontstaan om het afsluiten van leningen voor investeringen in principe weer mogelijk
te maken, mits de in de begroting voorgenomen maatregelen ook daadwerkelijk
geïmplementeerd worden.

Het College financieel toezicht heeft op dinsdag 9 april een positief advies gegeven op de
vastgestelde begroting over 2013. Hiermee spreekt het Cft zijn waardering uit over de
voortvarendheid en de regie waarmee de regering de afgelopen maanden maatregelen heeft
genomen om de uit de hand gelopen overheidsfinanciën weer in het gareel te krijgen. Het Cft is
van mening dat met de vastgestelde begroting 2013 voldaan is aan vier van de zes onderdelen
van de aanwijzing.

Op twee onderdelen van de aanwijzing maakt het Cft een voorbehoud. Dit betreft in eerste
instantie het in stand houden van de vacaturestop. Uit de voornemens van de regering om te
komen tot een kleinere en een slagvaardige overheid en het aanvullende pakket dat voorbereid
wordt om eventuele tegenvallers op te vangen, blijkt dat de oorspronkelijke overwegingen om een
vacaturestop in te stellen nog steeds actueel zijn. Dit onderdeel van de aanwijzing zal dan ook van
toepassing blijven, met uitzondering van de zogenoemde kritische functies. Zoals september vorig
jaar door het Cft en Curaçao is overeengekomen, kunnen deze wel vervuld worden.

Het tweede voorbehoud ziet toe op het vereiste dat tekorten uit de afgelopen jaren volledig
en tijdig gecompenseerd worden. Het Cft en Curaçao zijn het niet eens over de hoogte van de
bestemmingsreserve die op 10-10-’10 is gevormd uit de BRK gelden die Curaçao hier onder
andere voor wil inzetten. In goed overleg met de regering van Curaçao is afgesproken dat ten
aanzien van dit punt de rapporten van de accountant en de Algemene Rekenkamer over de
jaarrekeningen 2010 afgewacht zullen worden.

Aangezien het Cft een positief advies gegeven heeft bij de vastgestelde begroting 2013,
mag Curaçao in principe weer leningen aangaan voor investeringen. Hiermee kan het beleid,
waaronder het groot onderhoud aan scholen en infrastructuur, dat de regering in de begroting
heeft opgenomen om de economie een stimulans te geven, in uitvoering worden genomen. Op
het moment dat er een concreet leningsverzoek binnenkomt, zal het Cft dit verzoek beoordelen
conform de geldende richtlijnen uit de Rijkswet. Dit betekent dat de in de begroting voorgenomen
maar nog niet geïmplementeerde maatregelen, in het bijzonder de maatregelen op het terrein
van belastingen, dan doorgevoerd moeten zijn en eventueel optredende besparingsverliezen en
tegenvallers gedekt moeten zijn. Voor een eventuele lening voor een nieuw ziekenhuis komt
daar bij dat er sprake moet zijn van een sluitende business case, inclusief de uitvoering van
maatregelen die aan de verantwoorde exploitatie van het ziekenhuis ten grondslag liggen.

Usona geeft uitleg over nieuw Curacaos ziekenhuis

9 APRIL 2013

WILLEMSTAD – Als uitvoerder van het project Nos Hospital Nobo geeft Usona antwoord op prangende vragen van het Antillaans Dagblad.

AD 09.04.13CUR2

Intensive care Curaçaos St. Elisabeth Hospitaal tijdelijk dicht door bacterie

08-04-2013

CURAÇAO – De intensive care van het ziekenhuis Sehos gaat tijdelijk dicht na de vondst van de klebsiellabacterie op die afdeling. Dit bevestigt Jan Huurman, inspecteur van de Gezondheidszorg. “Voor mensen met een zwakke gezondheid kan de bacterie gevaarlijk zijn”, zegt Huurman tegen Versgeperst.com.

Klebsiella is resistent tegen antibiotica. “Er zijn inderdaad mensen die eraan doodgaan, ja”, laat hij desgevraagd weten. Er zijn dan ook drastische maatregelen genomen, vindt Huurman. De laatste patiënt gaat vandaag weg. Daarna kan de ‘schoonmaakactie’ beginnen. Op zijn vroegst vandaag, en in het slechtste geval woensdag, is de intensive care weer open.

Rapport
Vorig jaar rapporteerde de Inspectie al over een uitbraak van de bacterie. Destijds vond de Inspectie dat de aanpak en de communicatie veel beter had gekund. Huurman noemt de recente gang van zaken ‘netjes en volgens protocol’. Volgens hem is de hygiëne van het ziekenhuis ‘sterk verbeterd’. Er wordt ook veel getest. “Het Sehos is misschien wel het meest geteste ziekenhuis van het Koninkrijk. Het voordeel is dat we er bovenop zitten, het nadeel is dat we veel vinden”.

Nieuw ziekenhuis
“Het gaat om een bacterie die heel moeilijk te voorkomen is. Dit gebeurt ook in een hoogontwikkelde samenleving als Nederland, en niet alleen op Curaçao. Wel is het zo dat het Sehos oud is. Een gebouw van 150 jaar oud is veel moeilijker schoon te houden dan een nieuw gebouw. Er is een nieuw ziekenhuis nodig. Het valt dan ook te hopen dat er op dat gebied snel een beslissing genomen wordt”, vinden wij als Inspectie.”

Opnamestop IC

MAANDAG, 08 APRIL 2013

WILLEMSTAD — De Intensive Care (IC) van het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) heeft een opnamestop. Dat bevestigt medisch directeur Cai Winkel. De KPC-bacterie waart nog steeds rond in het ziekenhuis, maar de patiëntveiligheid is niet in gevaar.

Het ziekenhuis heeft de opnamestop gemeld bij de Inspectie voor de Volksgezondheid. Dat bevestigt inspecteur Gezondheidszorg Jan Huurman. Volgens Huurman heeft het ziekenhuis conform de procedure de opnamestop gemeld. Volgens de inspecteur lopen de patiënten geen enkele risico. De IC-afdeling zal nu extra worden schoongemaakt. Het is onbekend wanneer de IC-afdeling weer wordt geopend. De bedoeling is de afdeling zo snel mogelijk open te krijgen daar de IC een complexe ziekenhuisfunctie heeft. Vandaag overlegt de inspecteur met het ziekenhuis. KPC-dragers kunnen de bacterie buiten het Sehos zijn opgelopen. Het is onbekend waar de besmetting is ontstaan. Tegenwoordig brengen patiënten de bacteriën, waartegen geen antibiotica meer opgewassen zijn, steeds vaker zelf binnen.

In 2010 werd de antibiotica-resistente bacterie KPC voor het eerst bij vier patiënten in het Sehos aangetoond. In 2011 constateerde het ziekenhuis slechts één geval. In 2012 rukte de bacterie weer op. Doordat er in een korte periode vijf nieuwe gevallen werden aangetoond, besloot het ziekenhuis in 2012 alarm te slaan.

Inspecteur Gezondheidszorg Curaçao: ‘Incrementele bouw ziekenhuis is haalbaar’

ZATERDAG, 06 APRIL 2013

WILLEMSTAD — Het is beter voor de Curaçaose gezondheidszorg als er meer afstand komt tussen de politiek en de gezondheidssector. Dat zegt inspecteur voor de Gezondheidszorg Jan Huurman. Dat fractievoorzitters onderling bepalen waar het nieuwe ziekenhuis komt is opmerkelijk, aldus Huurman, die de situatie vanuit een ‘Nederlandse bril’ bekijkt.

“Ik zie fractievoorzitters in de Tweede Kamer niet beslissen waar een nieuw ziekenhuis moet komen. Deze regering heeft nog geen duidelijkheid gegeven over de bouw van het nieuwe ziekenhuis. Ik heb daar nog geen uitspraak over gelezen. In het politiek systeem is de regering de uitvoerende macht, het parlement is de controlerende macht”, zegt Huurman, met de kanttekening dat als op basis van een afweging van goede argumenten wordt afgezien van het Nos Hospital Nobo-project, incrementele bouw op het huidige ziekenhuisterrein in Otrobanda goed uitvoerbaar is.

Op 4 mei loopt het contract van Huurman bij de Inspectie voor de Volksgezondheid af. Of zijn contract verlengd wordt, is niet aan de inspecteur. “Dat is aan het land Curaçao. Ik wacht op een aanbod”, zegt Huurman. De inspecteur heeft begrepen dat er een advertentie zou zijn geplaatst, maar heeft deze zelf niet gezien. Er is een kans dat er een leemte ontstaat na zijn vertrek. Eventueel is er een rol voor Huurman weggelegd als projectleider van de incrementele bouw van het St. Elisabeth Hospitaal. “Personen die zich in de kring van de bouw van het ziekenhuis bewegen hebben gesuggereerd dat ik het zou moeten doen”, zegt Huurman, die zijn sporen op dit terrein ruimschoots verdiend heeft. De huidige inspecteur gezondheidszorg heeft de incrementele bouw van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) begeleid. “Het UMCG is het prototype van incrementele bouw”, legt Huurman uit. “Op dezelfde plek is van een 19e eeuws ziekenhuis stapsgewijs een splinternieuw ziekenhuis, dat aan alle eisen van de 21e eeuw voldoet, tot stand gekomen.” Het wordt gezien als één van de mooiere ziekenhuizen in Nederland.

Er staat dus nog niets formeel op papier, maar als Huurman een aanbod zou krijgen om het project te gaan trekken dan voelt hij zich buitengewoon vereerd. “Inhoudelijk is het buitengewoon boeiend. De incrementele bouw op het Sehos-terrein is absoluut haalbaar”, aldus Huurman. Al is het niet aan hem om te zeggen waar het nieuwe ziekenhuis moet komen. “Stenen op zich zijn niet de oplossing van het ziekenhuisprobleem op Curaçao. Als je zonder nadere ingreep het Sehos nu overplant naar een spiksplinternieuw gebouw dan heb je de kwaliteit van de zorg nog niet op orde. Bij lange na nog niet.” Zo moet er volgens hem worden gewerkt aan de organisatie, kwaliteitssystemen, mentaliteit, discipline en samenwerking. “Er zijn bewegingen in de goede richting en er is goede wil, maar er moet nog een sprong gemaakt worden. Dat heeft zijn tijd nodig.”

Nieuw ziekenhuisproject Nos Hospital Nobo stopzetten kost Curacao 103,8 miljoen gulden

DONDERDAG, 28 MAART 2013

WILLEMSTAD — Het stopzetten van het project Nos Hospitaal Nobo (NHN) betekent een verlies van 103,8 miljoen gulden. Dat meldt Ultimo Noticia op basis van een analyse dat door de ministeries van Financiën, Economische Ontwikkeling en NHN-trekker (U)Sona is gemaakt.

Door het project stop te zetten loopt het eiland 90 miljoen gulden aan investeringen mis. Dat vertaalt zich ook in een lagere belastingopbrengst. Het ministerie van Financiën verwacht tussen de 18 en 30 miljoen gulden minder op te halen aan belastingen. De overheid heeft dit jaar 34,8 miljoen gulden begroot voor de bouw van het nieuwe ziekenhuis. Als de kosten hoger uitvallen, zijn er geen fondsen om deze te dekken. Ook is de verwachting dat buitenlandse investeerders bij een eventuele stopzetting worden afgeschrikt om in Curaçao te investeren. De geraamde kosten voor het stopzetten van NHN zijn tussen de 69,5 en 103,8 miljoen gulden, aldus Ultimo Noticia.

Zorgcongres Curacao: Verbeterprogramma’s richten op optimalisering interne processen

28 MAART 2013

WILLEMSTAD – Tijdens de conferentie voor de gezondheidszorg ‘Something to teach, something to learn’ gaven sprekers aan dat de veranderingen in de zorgsector gericht moeten zijn op kwaliteit, de waarde van de zorg en risico.

AD 28.03.13CUR4

Nieuw Curaçaos ziekenhuis schrapt onderdelen om binnen begroting te blijven

28 MAART 2013

WILLEMSTAD – De Otrobanda-organisaties die pleiten voor een nieuw ziekenhuis op het terrein van het Sehos, stellen dat het ontwerp is aangepast om de extra kosten voor het upgraden van het terrein mee te kunnen nemen in het begrote bedrag van 200 miljoen gulden.

AD 28.03.13CUR2

Curacaose Raad van Ministers beslist los van politiek over nieuw ziekenhuis

ZATERDAG, 23 MAART 2013

WILLEMSTAD — Ondanks het feit dat de politiek leiders van de coalitiepartijen een besluit hebben genomen om het Nos Hospital Nobo-project op het Amstel-terrein stop te zetten, wil de Raad van Ministers (RvM) op basis van een eigen analyse het definitieve besluit nemen. Dat zei premier Daniel Hodge (PS) donderdag tijdens de wekelijkse persconferentie van de RvM. De uitkomst kan totaal anders uitpakken dan die van de politiek leiders, zei Hodge.

De premier verwacht dat de evaluatie binnen een paar dagen is afgerond. Hij stelt dat de besluitvorming zorgvuldig moet gebeuren. De ministerraad brengt onder andere de verplichtingen die zijn aangegaan en de concrete afspraken tussen de partijen in kaart. Ook wordt er gekeken naar de reële verwachtingen die bij de betrokken partijen door de voorgaande kabinetten zijn gewekt.

Volgens Hodge houdt de RvM rekening met een eventuele claim die door bouwer Ballast Nedam ingediend kan worden. “Als er concrete afspraken zijn gemaakt die de overheid niet kan terugdraaien, dan kan een eventuele claim groot zijn”, zei Hodge. De hoogte van die mogelijke claim zal invloed hebben op de besluitvorming. Maar tegelijkertijd stelde hij zich de vraag of er überhaupt een claim komt en of de betaling van de claim acceptabel is. “Als je ervan overtuigd bent dat wat er gemaakt wordt niet goed is en niet bijdraagt aan een betere zorg, dan is die claim gerechtvaardigd”, aldus Hodge. De RvM gaat nu alle voor- en nadelen tegen elkaar afwegen.

De PAR-fractie in de Staten heeft een openbare vergadering over dit onderwerp aangevraagd. Het kabinet, dat uit deskundigen bestaat, is juist tot stand gekomen om problemen op een professionele wijze aan te pakken. Desalniettemin blijkt dat zij geen stem hebben in dit onderwerp, aldus de PAR in een persbericht.

Twijfels over aanvang bouw nieuw Curaçaos ziekenhuis

20 MAART 2013

WILLEMSTAD – De Antilliaanse Aannemers Vereniging heeft grote twijfels of er binnenkort begonnen kan worden met de bouw van een nieuw ziekenhuis.

AD 20.03.13CUR3

Goed rapportcijfer voor Arubaans ziekenhuis

14 MAART 2014

ORANJESTAD – Het HOH voldoet aan de vereisten voor het opleiden van geneeskundigen en mag voortaan studenten van de VU in Amsterdam aantrekken om co-schappen te lopen.

AD 14.03.13AUA

Caribische Statenleden gluren in de keuken van Deventer Ziekenhuis

WOENSDAG, 06 MAART 2013

WILLEMSTAD — De delegatie van parlementariërs uit Curaçao, Aruba en St. Maarten in Nederland hebben maandag een werkbezoek gebracht aan het ziekenhuis in Deventer.

De parlementariërs kregen onder meer uitleg over hoe het functioneren van het ziekenhuis in het bouwontwerp is meegenomen en gerealiseerd. Het Deventer Ziekenhuis is vijf jaar geleden in gebruik genomen. Tot 2010 was het Deventer-model het uitgangspunt voor de bouw van het nieuwe ziekenhuis op Curaçao.

Onder oud-minister Jacinta Scoop-Constancia (MFK) is besloten om hiervan af te stappen en in zee te gaan met Usona.

Statenvoorzitter Mike Franco vond het werkbezoek erg nuttig. Vooral het feit dat alle specialisten vanuit het ziekenhuis werken. Volgens hem moet het nieuwe ziekenhuis op Curaçao wel uitgebreider worden, omdat men op Curaçao niet makkelijk kan uitwijken naar ziekenhuizen in de buurt, zoals in Deventer.

Het werkbezoek valt niet onder het officiële programma van het Ipko.

Curaçaose zorgverleners achter nota patiëntenzorg

DINSDAG, 26 FEBRUARI 2013

WILLEMSTAD — Zorgverleners en organisaties hebben zaterdag hun fiat gegeven aan de nota ‘Bewust kiezen voor veiligheid en kwaliteit patiëntenzorg’. De terugkoppeling van de zorgverleners zal in het einddocument worden verwerkt. Dat meldt een persbericht van het ministerie van Gezondheid, Milieu en Natuur (GMN).

Minister van Gezondheid, Ben Whiteman (PS), heeft zaterdag met de zorgverleners in het WTC vergaderd en een workshop gevolgd. Tijdens de workshop moesten de aanwezigen de prioriteiten in de zorg aangeven. Deze aandachtspunten moeten het liefst op een zo kort mogelijke termijn realiseerbaar zijn en relatief goedkoop.

De Curaçaose Huisartsenvereniging bijvoorbeeld stipte de automatisering binnen de zorg aan. Deze zou volgens hen een rode lijn moeten zijn in de afspraken en communicatie tussen de zorgverleners en de overheid. Minister Whiteman benadrukte het belang van een goede samenwerking tussen de verschillende zorgorganisaties. Volgens hem werken ze nu niet goed samen en in een nieuw gebouw (ziekenhuis) zal als daar nu niets aan gedaan wordt, ook niks aan veranderen.

Second opinion stopzetten nieuw ziekenhuis op Curacao

ZATERDAG, 23 FEBRUARI 2013

WILLEMSTAD — In de loop van volgende week zal er meer duidelijkheid komen over het standpunt van de coalitiepartners voor wat betreft de bouw van het nieuwe ziekenhuis. Zo moeten er in het coalitieberaad en tussen de politiek leiders onderling specifiekere afspraken gemaakt worden. Dat meldt Helmin Wiels, partijleider van Pueblo Soberano.

Donderdag kwamen de politiek leiders bijeen om te praten over de situatie rond het nieuwe ziekenhuis. Zo willen zij een ‘second opinion’ over de mogelijke juridische consequenties van stopzetting van het Nos Hospital Nobo-project in zijn huidige vorm. Norberto Ribeiro, sectordirecteur van het ministerie van Algemene Zaken, stelde in zijn advies dat de potentiële omvang van de mogelijke claim van Ballast Nedam op dit moment niet kan worden aangegeven. Het bedrag dat aan de bouwgigant moet worden betaald, zal wellicht hoger zijn dan de tot nu toe gemaakte kosten door Ballast Nedam.

In het huidige traject mag Ballast Nedam het nieuwe ziekenhuis bouwen. Usona trekt dit traject. Ook Usona heeft recht op vergoeding van de door haar gemaakte kosten. Als de regering ervan afziet om met dit traject door te gaan en de opdracht voor het nieuwe ziekenhuis niet opnieuw aanbesteedt, dan moet er volgens Ribeiro rekening gehouden worden met claims van Ballast Nedam en andere inschrijvers voor de oorspronkelijke opdracht, die door Usona werd uitgeschreven.

Het lijkt erop dat de politiek leiders van de coalitie er voorstanders van zijn om de opdracht aan het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) te gunnen. Het Sehos wil op de huidige locatie in Otrobanda gefaseerd bouwen. Uit een rapport, dat in juni 2010 door TNO is opgesteld, blijkt dat dit technisch realiseerbaar is. De vraag is echter of het ziekenhuis tijdens de bouw op zorginhoudelijke gronden wel op een aanvaardbare wijze kan doorfunctioneren. Daarvoor beveelt TNO aanvullend onderzoek aan.

Zo zal onder meer de bereikbaarheid van het ziekenhuis tijdens de bouw beperkt zijn en zal de doorlooptijd van de bouw twee maal langer duren dan bouwen op een andere locatie. Daarnaast stelt het lange en complexe bouwproces hoge eisen aan de bouworganisatie en zal het hogere kosten met zich mee brengen, zowel voor de investering als voor de exploitatie van het doorfunctionerende ziekenhuis. Verder moet er rekening gehouden worden met overlast door trillingen, geluid en met name bouwstof. Incrementele bouw beperkt de keuzevrijheid voor de structuur van een nieuw ziekenhuis. Ook is het onvermijdelijk dat delen van het zorgaanbod tijdelijk op een andere locatie moeten komen.

25 FEBRUARI 2013,

WILLEMSTAD – Er is nog geen overeenstemming tussen de politieke leiders van de coalitie over het nieuwe ziekenhuis.

AD 23-2-2013 NIEUW ZIEKENHUIS

St. Elisabeth Hospitaal wil ondermaats presterende specialisten aanpakken op Curacao

DONDERDAG, 21 FEBRUARI 2013

WILLEMSTAD — Medisch specialisten die in het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) werken en disfunctioneren kunnen voortaan hierop worden aangesproken. Dat zei medisch directeur Cai Winkel onlangs in de Centrale Commissie van de Staten. In het verleden was het niet mogelijk om maatregelen te nemen tegen ondermaats functionerende specialisten.

Onlangs is een kaderdocument in het Sehos aangenomen dat dit mogelijk maakt. Volgens Winkel is het ziekenhuis twee jaar geleden begonnen met het traject om de kwaliteit van de zorg in het Sehos te verhogen. Het ziekenhuis heeft op veel terreinen vooruitgang geboekt. Zo komen nieuwe specialisten die zich op Curaçao vestigen in dienst bij Sehos en hebben de artsen die eerst individueel in het ziekenhuis werkten zich verenigd in vakgroepen en maatschappen. Dit is conform internationale normen, aldus Winkel.

Daarnaast is er een medisch beleidsplan opgesteld. De medische staf van het Sehos geeft hierin aan waar het accent de komende vijf jaar op ligt. De kwaliteitsindicatoren voor de vakgroepen zijn hierin vastgelegd. Het patiëntgericht werken staat centraal. Deze verbeterpunten heeft het ziekenhuis in de afgelopen zestien maanden bereikt, aldus Winkel.

Surinaamse minister Blokland voorstaander van behandelpaketten ziekenhuizen ipv ligdagtarieven

19/02/2013

PARAMARIBO – De overheid buigt zich over het opheffen van het systeem van ligdagtarieven en de invoering van behandelpakketten. Volgens minister Michel Blokland kunnen ziekhuizen minder sjoemelen met deze methode. Bij ligdagtarieven worden volgens de bewindsman patiënten opzettelijk langer in het ziekenhuis gehouden. “Dit doen de instellingen om extra geld te verdienen, anders komen ze niet uit de kosten. Het komt voor dat patiënten na een dag al naar huis mogen, maar doordat het ligdagtarief zo laag is dekt het bijna niets van de opname- en operatiekosten.”

Aanpassing

De ligdagtarieven zouden moeten worden aangepast. Sinds 2006 zijn deze tarieven op het zelfde niveau gebleven, terwijl ze reeds lang achterhaald zijn. “Als het ministerie dat bedrag aan de ziekenhuizen zou blijven betalen, waren ze allang gesloten. Wij geven nu voorschotten. Financieel is dat niet de oplossing”, erkent Blokland. Hij wil dat er een goede structuur wordt afgesproken. De discussies om af te stappen van ligdagtarieven naar een behandelpakket zijn nog niet afgerond. Het is één van de mogelijkheden om de achterhaalde tarieven op spoor te brengen.”

Volgens Blokland hoeft niet voor alles een behandelpakket worden samengesteld, maar bijvoorbeeld voor een bevalling wel. “Als moeder en kind het na één dag goed maken, hoeven zij niet drie volle dagen te liggen. Meestal is de dekking voor drie dagen. Als moeder en kind één dag liggen heeft het ziekenhuis voor twee dagen winst.” Aan de andere kant, als patiënten langer blijven liggen, levert het ziekenhuis weer in van de winst die toen gemaakt was. “Met dit systeem heb je een duidelijker beeld hoeveel en welke behandelingen binnenkomen en wat die het ziekenhuis zullen kosten.” Volgens de bewindsman is de invoer van een behandelpakket haalbaar.-.

Sehos-directeur Winkel breekt lans voor bouw nieuw Curacaos ziekenhuis in Otrobanda

19 FEBRUARI 2013

WILLEMSTAD – De directie van het Sint Elisabeth Hospitaal presenteerde gisteren in het parlement de door hen gesteunde plannen om een nieuw ziekenhuis te bouwen op de plaats waar nu het Sehos zich bevindt.

AD 19-2-2013 Sehos

[add this]

Cft: Allemaal steentje bijdragen op Curacao

WOENSDAG, 30 JANUARI 2013

WILLEMSTAD — Curaçao staat voor grote uitdagingen waaraan iedereen een steentje moet bijdragen. Dat zei Age Bakker, voorzitter van het College financieel toezicht (Cft) gisteren bij een persconferentie. Daarbij luidde de hoofdboodschap dat het Cft in april een positief advies over de begroting 2013 zal geven als er tijdig wordt begonnen met het invoeren van het geplande forse maatregelenpakket.

De Cft-voorzitter doelde specifiek op het feit dat ambtenaren het voor elkaar hebben gekregen dat zij voorlopig buiten de basisverzekering ziektekosten gaan vallen. “Het kan niet zo zijn dat een bepaalde groep binnen de bevolking vijf jaar lang wordt vrijgesteld. Dat is niet houdbaar”, aldus Bakker op een vraag tijdens de persconferentie. “Het land is gedwongen om extreme maatregelen te nemen en het is aan Curaçao om te beslissen hoe men de last verdeelt, maar nood breekt wet.” Hij haalde, hoewel hij toegaf dat de landen niet te vergelijken zijn, Griekenland aan, waar de ambtenarensalarissen sinds de crisis sterk verlaagd zijn.

De basisverzekering is een van de belangrijkste maatregelen om het probleem van de hoge ziektekosten op Curaçao het hoofd te bieden. De Curaçaose uitgaven aan ‘cure en care’ zijn dubbel zoveel als het Latijns-Amerikaanse gemiddelde, aldus Bakker. Curaçao besteedt jaarlijks meer dan 16 procent van het bruto nationaal product (bnp) aan gezondheidszorg, wat zeker voor de Caribische regio erg veel is. Volgens Bakker verlies je op deze post, bij uitstel van implementatie van maatregelen, per maand al 7 tot 8 miljoen gulden. Een andere cruciale maatregel die van het Cft moet worden geïmplementeerd is de verhoging van de pensioenleeftijd.

Het invoeren van maatregelen en het wegwerken van de tekorten zijn de hordes die moeten worden genomen om een positief advies te krijgen van het Cft. Dit zal op zijn vroegst in april zijn. Als dit het geval is, vervalt de aanwijzing en zal Curaçao uiteindelijk tegen betere voorwaarden leningen kunnen aangaan, onder meer voor de aanleg en onderhoud van wegen en het onderhoud van scholen. “Ten aanzien van de bouw van Nos Hospital Nobo dient er tevens sprake te zijn van een sluitende exploitatie van het nieuwe ziekenhuis”, aldus het Cft, dat benadrukte dat de huidige regering zeer goed op weg is met de goedgekeurde begroting 2013. “De openheid van zaken, zowel van de huidige als de vorige interim-regering, hebben doorslag gegeven voor optimisme”, aldus Bakker. “De urgentie was ‘eerder’ minder doorgedrongen.”

Eerste 240 miljoen florin voor ziekenhuis Aruba

WOENSDAG, 30 JANUARI 2013

ORANJESTAD — De handtekeningen zijn gezet voor de eerste 240 miljoen florin bestemd voor de renovatie van het Horacio Oduber Hospital (HOH). Stichting Onroerend Goed Aruba (Soga) en de Arubaanse Investment Bank (AIB) ondertekenden gisteren de contracten.

Minister-president Mike Eman (AVP), Infrastructuur-minister Benny Sevinger (AVP), leden van Soga en het bestuur van HOH waren bij de ondertekening, gisteren in het gebouw van AIB. Sevinger was er namens de minister van Volksgezondheid, Richard Visser (AVP), die momenteel in het buitenland zit. Hij zei namens Visser dat Aruba al drie jaar bezig is met dit masterplan voor het ziekenhuis en dat er nog een lange weg te gaan is. “Maar de bevolking van Aruba neemt toe, het toerisme neemt toe en alleen daarom al is een nieuw ziekenhuis noodzakelijk.” Eman voegde toe dat er ‘grondige analyses’ zijn gedaan over waar Aruba nu staat en waar het land naar toe moet. “Niet alleen de economie en het toerisme moeten toenemen, maar we willen ook scholen, wijken en gezondheidszorg verbeteren.”

Vertrouwen in economie

Het geld wordt mede mogelijk gemaakt door twaalf lokale en buitenlandse banken en andere financiële instellingen. Volgens Eman laat dit zien dat bedrijven vertrouwen hebben in de economie van het land. Voor de premier is het ‘essentieel’ om te investeren in projecten die de bevolking ten goede komen. De renovatie en nieuwbouw behelst volgens de regering meer dan alleen een groter en moderner ziekenhuis. Het omvat ook betere medische zorg dan dat het ziekenhuis nu biedt. Alle medewerkers van het ziekenhuis hebben volgens de regering de mogelijkheid gehad om hun wensen voor een ziekenhuis te uiten en zullen er tijdens het hele proces bij worden betrokken.

Inrichting

Financieel directeur De Kool van het ziekenhuis vertelde dat ze nog bezig zijn om de details van de inrichting uit te werken. Dat gebeurt in nauw overleg met de aannemer. “We denken dat we de kosten voor de inrichting in de komende vijf jaren uit eigen fondsen kunnen betalen. We houden met alle investeringen die we doen al rekening met deze toekomstige bouwplannen. Alle investeringen moeten passen in het nieuwe gebouw.”

Tender

De 240 miljoen florin is bestemd voor de eerste fase van het renovatieproject, waarbij onder andere een bouwer wordt gezocht voor een zes verdiepingen tellende toren. De bouw daarvan gaat twee jaar duren, aldus John Hodge van Soga. Hij sprak de intentie uit om de eerste steen voor de toren in juli of augustus te kunnen leggen. “We hebben nog geen bouwer voor de toren op het oog. We hebben vijf bedrijven geselecteerd en drie daarvan hebben we gevraagd om mee te doen met het tenderproces, waarin ze hun prijsopgave bekend kunnen maken.”

Curaçaose parlementariër Wiels: nieuw ziekenhuis op Zaquito

MAANDAG, 28 JANUARI 2013

WILLEMSTAD — Nos Hospital Nobo (NHN) moet op Zaquito komen. Dat heeft Helmin Wiels, politiek leider van Pueblo Soberano, afgelopen zaterdag bevestigd. PS heeft de portefeuille van Gezondheid, Milieu en Natuur.

De geruchten dat de huidige regering niet door zou gaan met de plannen om NHN op het voormalig Amstelterrein aan de Rijkseenheid Boulevard Nieuwe Haven te bouwen deden al een tijd de ronde.

Tijdens een coalitievergadering van eind vorige week werd voornamelijk over de bouw van een nieuw ziekenhuis gesproken. Duidelijk werd dat een meerderheid van de coalitiepartners niet door wil gaan met de bouw op het voormalige Amstelterrein.

De PNP, onafhankelijk Statenlid Glenn Sulvaran en de PS hadden aangegeven dat het ziekenhuis op een andere locatie moet komen. Zaterdag gaf Wiels tijdens zijn wekelijkse toespraak bij het partijgebouw ook aan dat Zaquito de locatie wordt waar een nieuw ziekenhuis wordt gebouwd.

Het terrein te Zaquito aan de Piscaderaweg is verdeeld in twee stukken. Op een gedeelte staan enkele gebouwen waarin de GGD is gehuisvest en een ander gedeelte van het terrein is afgezet en dient als een voetbalveld dat onder beheer is van de oudste voetbalclub van Curaçao, Jong Holland, dat ook door scholen in de wijk wordt gebruikt.

Uit onderzoek vorig jaar van Stichting Sona, de trekker van het nieuwbouwprojectblijk, bleek dat het voormalige Amstelterrein aan de Rijkseenheid Boulevard geschikt is voor de bouw van het nieuwe ziekenhuis.

Bij de aanwijzing van de Rijksministerraad van 13 juli vorig jaar is echter besloten de Curaçaose gezondheidszorg eerst betaalbaar worden gemaakt voordat nieuwe verplichtingen of leningen mogen worden aangegaan om een nieuw ziekenhuis te bekostigen.

Aqualectra

Het terrein is eigendom van nutsbedrijf Aqualectra. De overheids-nv heeft het terrein van projectontwikkelaar Scadta Real Estate CV overgenomen. Dat is gebeurd in de vorm van een lening van vijftien jaar tegen een rente van 5 procent. Aqualectra moet per maand 140.000 gulden aflossen op de lening. Aqualectra en Scadta zijn tot een overeenkomst gekomen wat betreft de schadeclaim die de projectontwikkelaar bij het nutsbedrijf heeft ingediend voor de bouw van onder andere een nieuw hoofdkantoor. De partijen hebben bepaald dat Aqualectra alle directe kosten die de pensioenfondsen op aanwijzen van de directie van Aqualectra hebben gemaakt zal vergoeden.

Sehos

De bouw van NHN op de huidige locatie van het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) is volgens de Vereniging van Medisch Specialisten Curaçao (VMSC) de meest reële en haalbare mogelijkheid. De vereniging staat achter het bestuur van het ziekenhuis, dat onlangs heeft aangekondigd een trekkersrol te willen vervullen voor de gefaseerde bouw van een nieuw ziekenhuis in Otrobanda.

Vernieuwd Arubaans ziekenhuis moet groen zijn

ZATERDAG, 12 JANUARI 2013

ORANJESTAD — De renovatie en uitbreiding van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH) moeten ook voldoen aan de hoogste duurzaamheidseisen van Leed (Leaderschip in Energy and Environmental Design).

Dat vindt de AVP-fractie en parlementariër Donny Rasmijn die afgelopen week tijdens het debat over het ziekenhuisproject dan ook een motie indiende. Die motie is met een meerderheid aangenomen. Het parlement verzoekt daarin de regering om ervoor te zorgen dat het gebouw straks een gouden dan wel platinum (hoogste) certificaat krijgt van Leed. Dit betekent dat in de aanbesteding van het bouwproject en de beoordeling van welk bedrijf het project krijgt dit als evaluatiepunt moet worden opgenomen.

Het moet er toe leiden dat het ziekenhuis straks zoveel mogelijk water en energie bespaart, afval probeert te verminderen en welzijn en veiligheid van patiënten hoog in het vaandel heeft staan. Zo wordt ook bespaard op de exploitatiekosten en wordt de waarde van het gebouw hoger. Leed heeft hiertoe allemaal criteria, maar het ontwerp van het vernieuwde ziekenhuis voldoet niet aan alle punten om het hoogste certificaat van Leed te krijgen.

In het debat heeft de minister van Infrastructuur toegezegd daar alsnog naar te streven. In de motie van Rasmijn krijgt de regering overigens ook het verzoek om alle gebouwen die met publiek geld worden opgeknapt dan wel gebouwd, aan de hoogste Leed-standaard te laten voldoen.

‘Gezondheidsbeleid in wet vastleggen’ op Aruba

ZATERDAG, 12 JANUARI 2013

ORANJESTAD — De overheid werkt aan een gezondheidsmonitor om zo vast te stellen hoe het staat met de gezondheid van de Arubaan, welke ziekten voorkomen en gaat op basis hiervan een beleid maken. Op basis van dat beleid moet de gezondheidsector de komende jaren gaan werken. Daarbij wil Volksgezondheid-minister Richard Visser (AVP) dit beleid vastleggen per wet.

Visser gaf dit afgelopen week aan in de Staten tijdens het debat over het ziekenhuisproject. Door het wettelijk vastleggen van het gezondheidsbeleid, wil hij voorkomen dat als er een nieuwe minister van Volkgezondheid komt dat beleid weer gaat veranderen ‘op basis van advies van bevriende deskundigen’. Hij wil echter dat het beleid voor de komende jaren vast komt te staan waarbij ook duidelijk wordt wat Aruba zelf in huis heeft op gebied van gezondheidszorg en wat niet, ofwel voor welke typen zorg de bewoners naar het buitenland moeten.

“We kunnen nu eenmaal niet alles doen op Aruba.” Daarvoor is ons eiland te klein en kan het de kosten volgens de minister ook niet dragen. 10 tot 11 procent van het bruto binnenlands product wordt nu besteed aan de gezondheidszorg en dat is volgens Visser internationaal acceptabel. Maar met dat geld moet er dus een keuze gemaakt worden en welk basispakket AZV-verzekeraar kan blijven aanbieden. De minister vindt dit pakket nog steeds heel uitgebreid gezien de inkomsten. Toch is het dus nodig om te kiezen en daarom heeft de regering bijvoorbeeld al gezegd: geen cardiologie, wel oncologie. Interventiecardiologie kan Aruba nog wel doen, legt hij uit, omdat dit scheelt in de kosten vergeleken met die van patiënten die voor dit soort behandelingen naar het buitenland moeten. Maar diepgaande chirurgie voor hart- en vaatziekten, daarvoor kiest de regering duidelijk niet, blijkt uit het verhaal van Visser.

Om die gaten op te lossen, wordt dus gebruik gemaakt van buitenlandse specialisten en zorginstellingen. Maar Aruba wil ook graag meer optrekken met de buurlanden. “Het beste zou zijn als elk eiland een bepaald specialisme heeft.” Op die manier zijn de kosten volgens Visser wel te dragen, omdat die dan te verdelen zijn over 300.000 bewoners op deze eilanden. Er moet nu eenmaal voldoende volume zijn om specialisten te kunnen aantrekken, want anders is het te duur, zegt de minister. Bovendien kan een specialist met een beperkt aantal patiënten ook onvoldoende trainen om zijn of haar vak goed te blijven uitoefenen.

Leidend in dit verhaal, dus welk specialisme Aruba wel en welke niet moet hebben, is dus die gezondheidsmonitor. Dit jaar wordt deze voor het eerst gepresenteerd. Het gaat om een onderzoek naar alle data van artsen, het ziekenhuis, medische centra en een epidemioloog gaat deze gegevens analyseren en terugkoppelen aan het veld. Op basis daarvan wordt dus een beleidsplan en visie geformuleerd, zegt Visser, die de focus in de zorg voor de komende jaren gaat bepalen

Arubaanse minister Visser: ‘Vernieuwd ziekenhuis draagt bij aan oplossing’

WOENSDAG, 09 JANUARI 2013

ORANJESTAD — Het project ter vernieuwing van het Horacio Oduber Hospital (HOH) draagt bij aan de oplossing van de problemen op de eerste hulp van dit ziekenhuis. Dat heeft Volksgezondheid-minister Richard Visser (AVP) vanmorgen in het parlementaire debat hierover verklaard.

Eind vorig jaar laaiden de klachten over lange wachttijden, slechtte dienstverlening en zorg op de eerste hulp van het ziekenhuis weer op. Het is overigens een verschijnsel dat zich al jaren voordoet, meestal na incidenten waarbij mensen overlijden of op hele drukke momenten.

Aan het verbetering van de eerste hulp wordt nu al gewerkt, zegt Visser, maar dat kan maar tot op zekere hoogte. De afdeling Spoedeisende Hulp (SEH), zoals de eerste hulp van het HOH officieel heet, kampt met ruimtegebrek. En daardoor kan er niet zo efficiënt worden gewerkt. “Personeel loopt tegen elkaar op. Er is ook geen goede wachtruimte.” Met de nieuwbouw bij het ziekenhuis straks, wordt de eerste hulp echter flink uitgebreid en komen er drie keer zoveel noodkamers. De nieuwe locatie, zegt Visser, helpt dus bij de kwaliteitsverbetering van de EHBO. Naast efficiëntie wordt ook het infectiegevaar lager. Personeel is verder belangrijk voor de kwaliteitsverbetering, erkent hij en het aantal poortartsen gaat dan van vijf naar acht.

Eerstelijnszorg

De minister zegt dat ook de eerstelijnszorg (huisartsen) wordt verbeterd, onder andere door uitbreiding van het aantal huisartsen en toevoeging van praktijkondersteuners (van 38 naar 57 in totaal in twee jaar tijd). Al jaren is bekend dat de eerste hulp van het ziekenhuis onnodig veel patiënten krijgt die eigenlijk naar de huisarts moeten. Dat komt onder meer omdat bij drukte van de dienstdoende huisartsen patiënten naar de eerste hulp worden doorverwezen. Zorg op de eerste hulp is echter duur, zegt de minister en hij wil van deze ontwikkeling af door de eerstelijnszorg te verbeteren. De drukte op de EHBO-post bij het ziekenhuis moet ook minder worden door de uitbreiding van het medisch centrum Imsan in San Nicolas met een urgent care-afdeling, zodat mensen aan die kant van het eiland zoveel mogelijk daar geholpen worden.

Inspectiedienst

Deze plannen zijn overigens niet nieuw en al eerder door de minister toegezegd. Visser zegt nog ten aanzien van de recente klachten op de eerste hulp, maar ook ten aanzien van mogelijk medisch falen in een aantal gevallen vorig jaar, dat het percentage klachten, afgezet tegenover het aantal beddagen van 80.000, niet overtrokken is. Hij liet zich daar verder niet over uit in het debat vanmorgen. Wel laat de minister weten dat één van de wetten om de kwaliteit van de eerste hulp, het ziekenhuis en de hele zorg te verbeteren – de wet voor de instelling van een onafhankelijke inspectiedienst – nu snel op stapel staat. Het wetsvoorstel ligt bij Directie Wetgeving en Visser hoopt dat het parlement dit bij indiening zo snel mogelijk kan behandelen. Want het is volgens hem met name deze inspectiedienst die op kwaliteit controleert, opkomt voor de rechten van patiënten en kan optreden tegen artsen die hebben gefaald.

Vereniging van Medisch Specialisten Curaçao steunen bouw nieuw ziekenhuis op Sehos-terrein

WOENSDAG, 09 JANUARI 2013

WILLEMSTAD — De bouw van Nos Hospital Nobo (NHN) op de huidige locatie van het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) is volgens de Vereniging van Medisch Specialisten Curaçao (VMSC) de meest reële en haalbare mogelijkheid. De vereniging staat achter het bestuur van het ziekenhuis, dat onlangs heeft aangekondigd een trekkersrol te willen vervullen voor de gefaseerde bouw van een nieuw ziekenhuis in Otrobanda. Dat laat de VMSC weten in een brief aan de minister van Gezondheid, Ben Whiteman.

De vereniging beschouwt de bestaande ziekenhuisorganisatie het meest geëigend om een dergelijk project uit te voeren. Door de gefaseerde bouw kunnen de patiënten steeds bij het gereedkomen van een nieuwe fase van het project direct gebruikmaken van de nieuwe gedeelten. Daarnaast maakt deze gefaseerde aanpak de haalbaarheid van de financiering aanzienlijk groter en kan de fysieke integratie van de medisch specialisten in een nieuwe polikliek in een vroege fase van het gehele proces tot stand komen, waardoor de fundamenten van een Geïntegreerd Medisch Specialistisch Bedrijf (GMSB) gelegd worden, aldus de VMSC in de brief.

De overheid dient volgens de vereniging voorwaarden-scheppend en faciliterend te zijn, zodat de verschillende betrokken partijen het ontwerpen en uitvoeren van het project op de juiste manier kunnen aanpakken. Zo zal het Sehos zijn directie moeten aanpassen en uitbreiden op een manier die recht doet aan de complexiteit van het project. De directie dient volgens hen met één persoon te worden uitgebreid, die namens het Sehos aan het hoofd zal staan van de projectorganisatie die voor het bouwproject zal worden opgezet. Naar de mening van de VMSC dienen de kosten hiervan voor rekening te komen van de begrotingspost ‘nieuwbouw ziekenhuis’.

Op de landsbegroting 2013 is kennelijk een bedrag van 160 miljoen gulden opgenomen ten behoeve van de bouw van het nieuwe ziekenhuis. “Naar verluidt heeft het ministerie van Financiën in een toelichting hierop gesteld dat het grootste deel van dit bedrag bestemd zou zijn voor het oplossen van de huidige financiële problemen van het Sehos. In overleg tussen regering en de ziekenhuisdirectie kan de allocatie van dit begrotingsbedrag zodanig worden aangepast dat verschillende delen kunnen worden gebruikt voor de financiële versterking van Sehos, het opzetten en bestuurlijk integreren van de noodzakelijke projectorganisatie door het Sehos, nadere ontwerp- en bestekwerkzaamheden voor het gehele project, en de start van de eerste bouwfase van het project.

Verder pleit de VMSC voor een onafhankelijke autoriteit die ziekenhuistarieven vaststelt aan de hand van vooropgezette normen. Op deze wijze kan het ziekenhuis kostendekkend draaien. Ook wil de VMSC dat alle betrokken partijen overeenstemming bereiken over wat er moet worden verstaan onder de term GMSB. Op dit moment hebben de verschillende partijen evenzoveel verschillende opvattingen over de betekenis van dit begrip. De VMSC stelt voor het projectvoorstel ‘Integratieproject medisch specialisten, GMSB’ als uitgangspunt te nemen. Deze punten zijn slechts een eerste greep uit een veelheid van aandachtspunten en onderwerpen die verband houden met de opzet van een nieuw ziekenhuis. De VMSC is bereid met de overheid en het Sehos verder te overleggen, om zo een bijdrage te leveren aan de handhaving en verbetering van de kwaliteit van de gezondheidszorg op Curaçao.

Cft heeft bedenkingen bij haalbaarheid Curaçaose begroting 2013

VRIJDAG, 28 DECEMBER 2012

WILLEMSTAD — Het College financieel toezicht (Cft) is van mening dat de ontwerpbegroting 2013, zoals die vorige week bij de Staten werd ingediend, ‘aanzienlijk is verbeterd ten opzichte van de begroting 2012 en de concept-ontwerpbegroting van 2013.’ Wel heeft het Cft enige bedenkingen bij de haalbaarheid. Dat staat in een brief met een ‘ongevraagd advies’ van het Cft, gericht aan de interim-regering en de Staten.

Het Cft vindt dat de regering een zeer realistisch beeld als uitgangspunt heeft genomen, daarmee een sluitende meerjarige begroting heeft gepresenteerd, ‘maar tegelijkertijd is duidelijk dat handhaving van alle normen naar alle waarschijnlijkheid niet haalbaar is. Daarvoor is de problematiek te groot’. Dat schrijft het Cft in de brief, gedateerd 24 december.

Daarin somt het Cft een vijftal zaken op, te beginnen met de grote risico’s die verbonden zijn aan het tijdig en volledig implementeren van de maatregelen; het feit dat niet op alle terreinen de opbrengsten en de lasten volledig zijn onderbouwd; er wordt volgens het Cft ingeteerd op reserves en de vermogenspositie van het land, ondanks de in de aanwijzing van de Rijksministerraad (RMR) genoemde bezwaren hiertegen; de tekorten uit voorgaande jaren worden onvoldoende gecompenseerd, en tot slot wordt in de begroting rekening gehouden met een omvangrijk beroep op de leencapaciteit.

Ziekenhuis

Omdat het Cft er nog niet helemaal van overtuigd is dat maatregelen die de tekorten moeten tegengaan, tijdig kunnen worden genomen, bestaat het risico dat er geen sprake is van een meerjarige sluitende begroting. Zolang dat niet het geval is, mag Curaçao volgens de aanwijzing geen verplichtingen aangaan voor nieuwe leningen. Voor de bouw van een nieuw ziekenhuis komt daar volgens het Cft nog bij dat hiervoor alleen leningen mogen worden aangegaan als er ook maatregelen worden getroffen die nodig zijn om een verantwoorde exploitatie mogelijk te maken. Het Cft vindt dit niet voldoende naar voren komen in de plannen. Daarom zou er onvoldoende reden zijn om leningen aan te gaan voor het nieuwe ziekenhuis.

De eerdere conceptbegroting van eind augustus werd in september door het Cft afgekeurd, omdat ‘die niet voldeed aan de bepalingen uit de aanwijzing van de RMR; er onvoldoende rekening werd gehouden met budgettaire risico’s op het gebied van zorg, de oudedagsvoorziening, onderwijs en de belastingramingen; en omdat de begroting niet volledig was omdat het gratis onderwijs en het sociale fonds voor de wijkontwikkeling geen onderdeel uitmaakten van de ontwerpbegroting’.

cft_201201169_ongevraagd_advies_ontwerpbegroting_2013_curacao

Bouw nieuw ziekenhuis op Curacao met commerciële lening gefinancierd

DONDERDAG, 06 DECEMBER 2012

WILLEMSTAD — De bouw van Nos Hospital Nobo (NHN) wordt doormiddel van een commerciële lening gefinancierd. De interesse vanuit onder andere lokale banken hiervoor is groot, zegt Reginaldo Doran, directeur van Stichting Sona. De commerciële lening moet gezien worden als een overbruggingslening. Zodra de aanwijzing van Nederland opgeheven wordt en Curaçao geld mag lenen, kan de overheid er alsnog voor kiezen om de commerciële lening over te laten nemen door een obligatielening. Dat betekent dat de aflossingskosten dalen. De bouw van het nieuwe ziekenhuis is geraamd op 108 miljoen dollar.

“Op korte termijn zal de financieringskwestie rond zijn.” Het contract tussen het bouwconsortium Ballast Nedam en Sona is zo goed als rond en ook de financieringsplannen zijn in een vergevorderde fase. Usona is formeel nog steeds de trekker van het bouwproject NHN. Volgens Doran is het een kwestie van dagen dat het contract tussen Ballast Nedam en Usona afgewikkeld is. “De laatste puntjes op de i zijn al gezet.”

Doordat Curaçao vanwege het begrotingstekort restricties heeft gekregen kan het land geen obligatielening meer uitschrijven om de bouw van NHN te financieren. Daarom moest Usona uitwijken naar een duurdere oplossing, het aangaan van een commerciële lening. Dat kan op basis van de businesscase van het nieuwe ziekenhuis. Doran: “De businesscase is zodanig berekend dat het ziekenhuis in staat zal zijn om voldoende inkomsten te genereren voor de aflossing van de lening voor de bouw en inrichting van het ziekenhuis en de exploitatie.” Begin 2013 zal alles afgerond moeten zijn.

Stichting oprichten

Een obligatielening, waarbij Nederland conform de afspraak verplicht is om in te schrijven, zou voordeliger zijn geweest omdat de rente lager is. “Dat is de ideale situatie, maar daar leven we niet meer in.” Om de lening aan te kunnen gaan moet er een stichting worden opgericht. Wie hiervan deel gaan uitmaken is nog niet geïdentificeerd, vertelt Doran. “Het Sehos is het enige centrale ziekenhuis dat we hebben. Hoe je het ook wendt of keert, voor een groot gedeelte zullen de faciliteiten en mensen aan het Sehos onttrokken worden.” Vorige maand heeft Usona om de tafel gezeten met de Raad van Bestuur en Toezicht van het Sehos en de minister van Gezondheid om afspraken te maken rond de transitie van het bestaande Sehos naar het nieuwe ziekenhuis.

Usona is verrast door de uitspraken van het Sehos de afgelopen tijd in de media, waaronder die waarin het Sehos stelt de trekkersrol samen met de overheid te willen vervullen. “We zijn ervan uitgegaan dat we een redelijk goede verstandhouding met ze hadden. We betrokken ze bij alles en hielden ze op de hoogte van onze vorderingen”, zegt Doran. “Het gaat niet om wie er het eerst een ziekenhuis gaat bouwen. Uitgangspunt is dat er een nieuw ziekenhuis voor Curaçao komt. Dat kun je niet buiten het Sehos om doen.” Volgens Doran heeft het ziekenhuis altijd heel goed meegewerkt door het aanleveren van data.

St. Elisabeth Hospitaal vervult voortrekkersrol nieuw ziekenhuis op Curacao

6 DECEMBER 2012

WILLEMSTAD – Het Sehos neemt zelf het initiatief om de voortrekkersrol op zich te nemen om de realisering van een nieuw ziekenhuis op Curaçao.

AD 06.12.12

Den Haag en BES leven afspraken zorg na

23 NOVEMBER 2012

DEN HAAG -De Rijksoverheid heeft sinds 10-10-’10 gehouden aan de afspraken met de eilanden Bonaire, Saba en Sint-Eustatius op het gebied van zorg.

AD 23.11.12 II

Onwetendheid jaagt on- en minvermogenden op medische kosten in Suriname

DE WARE TIJD:

21/11/2012

Paramaribo – Patiënten van een lokaal ziekenhuis krijgen de schrik van hun leven, wanneer ze tijdens hun ziekbed recepten toegeschoven krijgen. Dit gebeurt nadat de arts bij opname heeft vastgesteld welke medicijnen nodig zijn. “Laat een familielid van u naar de particuliere apotheek gaan”, luidde het advies dat iemand kreeg. “If no wan sma go, yu o tan dya moro langa”, klonk het nog. Het betreft patiënten met een Geneeskundige Hulpkaart (GH-kaart) van het ministerie van Sociale Zaken.

Parlementariër Mohammed Abdoel (MC/NDP) heeft tijdens de begrotingsbehandeling de aandacht gevraagd van de minister Volksgezondheid, Michael Blokland, over de beschikbaarheid van medicamenten voor deze groep. Volgens het lid laat dat te wensen over.

Binnen kringen van Sociale zaken wordt aangegeven dat de patiënten aan de deur van het ministerie moeten kloppen. Dan kunnen zij ontheffing krijgen voor het betalen van de medicamenten. Echter blijkt vaak dat de mensen dit niet weten en daardoor vaak behoorlijk in de kosten worden gejaagd.

Aan de krant vertelt Abdoel dat houders van een Geneeskundige Hulpkaart moeten pendelen van het ene RGD-punt naar het andere, om aan medicatie te komen. “Dit is een onmenselijke behandeling voor onze zieke burgers.” De parlementariër meent te weten dat de on- en minvermogenden niet terecht kunnen bij particuliere apotheken om geholpen te worden.

Dit terwijl het ministerie een overeenkomst heeft om de sociaal zwakkeren tegemoet te komen. Geconfronteerd met de onge- makken van deze burgers, is Abdoel meer dan ooit voorstander van de invoer van de Algemene Ziektekostenverzekering, waarbij elke burger de zelfde medische behandeling krijgt.

Waarnemend directeur van ‘s Lands Hospitaal, Bernhard Abia met de informatie geconfronteerd, zegt dat het ministerie in zulke gevallen ontheffing moet verlenen. “Als sociale zaken geen ontheffing verleent, moet de familie van de patiënt het zelf kopen. Waarvoor we niet betaald worden, kunnen we niet geven.

Zolang op nationaal niveau niet anders is beslist, is dit de oplossing.” Ook is Abia van oordeel dat als alle medicamenten op de geneeskundige klapper komen te staan de verzekering onbetaalbaar wordt.-.

Jaarrekeningen overheidsziekenhuizen blijven uit in Suriname

DE WARE TIJD:

19/11/2012

Paramaribo – Mega Combinatie/NDP-assembleelid Theodorus Vishnudatt vindt dat de vier overheidsziekenhuizen uitgebreide jaarrekeningen naar de regering en De Nationale Assemblee (DNA) moeten sturen. Het parlementslid meent dat er een luchtje hangt aan de tarieven die deze ziekenhuizen hanteren voor ligdagkosten van patiënten die door de overheid betaald worden.

De ligdagtarieven die nu gehanteerd worden zijn volgens hem te hoog. De jaarrekening moet aangeven wat de inkomsten en uitgaven van de ziekenhuizen zijn en aan de hand daarvan kan een reëel ligdagtarief bepaald worden. Vishundatt die vrijdag in het parlement naar meer transparantie over de opbouw van de ligdagtarieven heeft gevraagd, zegt verder aan dWT dat de ziekenhuizen veel te hoge personeelskosten hebben. Hoewel hij een ieder werk gunt, verwacht hij wel van de regering en de ziekenhuizen dat goed naar dit aspect gekeken wordt. Hij is als voormalige minister van Volksgezondheid in het kabinet Wijdenbosch/ Radhakishun met deze kwestie geconfronteerd. Ook toen fronste hij zijn wenkbrauwen over de personeelskosten die allemaal opgebracht worden door de overheidsziekenhuizen. “Zijn die kosten wel reëel en juist”, vraagt Vishnudatt zich af. Ook tijdens zijn bewind werden er geen jaarrekeningen gepresenteerd. “Ik denk niet dat er daarin nu verandering is gekomen.” Het parlementslid is ervan overtuigd dat met transparantie er minder geld beschikbaar gesteld hoeft te worden voor de ligdagtarieven. De gelden die bespaard worden, kunnen dan besteed worden aan de preventieve zorg. De vier overheidsziekenhuizen zijn: het Academisch Ziekenhuis Paramaribo, ‘s Lands Hospitaal, Lachmipersad Mungra Streekziekenhuis Nickerie en het Militair Hospitaal. Minister van Volksgezondheid Michel Blokland moet het parlement nog antwoord geven op de vragen die vrijdag zijn gesteld door Vishnudatt tijdens de begrotingsbehandeling.

Kosten hoog

Manodj Hindori, voorzitter van de Nationale Ziekenhuis Raad, zei in augustus op een lezing dat de uitgaven aan ziekenhuiszorg in tien jaar zijn toegenomen van 29 miljoen US dollar naar boven de 100 miljoen US dollar. De loonkosten maken 60 tot 70 procent uit van de exploitatiekosten van ziekenhuizen. De all-in kostprijzen van ziekenhuizen zijn volgens Hindori opgelopen tot boven SRD 600 per ligdag. De ziekenhuizen zelf krijgen van het Staats Ziekenfonds (SZF) per ligdag SRD 302 uitbetaald. Het ministerie van Sociale Zaken en Volkshuisvesting betaalt de ziekenhuizen per ligdag SRD 275.-.

Voorzitter Taskforce Gezondheidszorg Curaçao: ‘Ziekenhuis van Apollo omarmen’

14 NOVEMBER 2012

WILLEMSTAD – De politiek moet het plan van de Apollo-ziekenhuisketen zonder twijfel omarmen en de nodige steun geven om te komen tot een spoedige realisatie onder de voorwaarde dat Apollo zich houdt aan samenwerking met de lokale medische deskundigen.

AD 14.11.12

Indiase Apollo Group wil nieuw ziekenhuis bouwen op Curacao

DINSDAG, 06 NOVEMBER 2012

WILLEMSTAD — De Indiase Apollo Group heeft er interesse in om het nieuwe hospitaal op Curaçao te bouwen en te beheren. Dat zegt woordvoerder en orthopedisch chirurg Paul de Windt. Het nieuwe ziekenhuis zou aan de Noordkust moeten verrijzen. De kosten voor de volksgezondheid zouden met het nieuwe ziekenhuis met minstens 60 procent dalen, aldus De Windt. De groep zegt 200 miljoen dollar te willen investeren.

De Apollo Group heeft minstens 56 ziekenhuizen gebouwd. Deze staan onder andere in Afrika en India. De groep heeft vooralsnog geen projecten in Centraal- en Zuid-Amerika maar ziet Curaçao als een kans om hier voet aan de grond te kunnen krijgen. Het eiland zou volgens hen weer een centrumrol moeten spelen in de regionale gezondheidszorg. Volgens De Windt kwamen zo’n dertig jaar geleden patiënten vanuit de regio naar Curaçao om behandeld te worden, dat is nu omgekeerd. “Het servicepakket van het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos) is enorm achteruit gegaan”, zegt de orthopedisch chirurg. Dat ligt volgens hem niet aan de kwaliteit van het medisch personeel. “Ik heb in zestien verschillende ziekenhuizen gewerkt, maar de kwaliteit van het personeel was bijna nergens anders zo goed”, vertelt De Windt. De achteruitgang is te wijten aan het tekort aan materiaal en de ondermaatse tarieven die door de overheid zijn goedgekeurd en door de zorgverzekeraars worden betaald.

Behalve interesse om het ziekenhuis neer te zetten en te runnen levert de Apollo Group ook ziekenhuismateriaal. Door de gebruiksmaterialen van Apollo in te zetten wordt er een fors percentage bespaard op de kosten. .

Ook de medische universiteit die door Indiërs wordt geleid op Scharloo heeft interesse om fors in het project te investeren. Zo zou met de bouw van het ziekenhuis de studentenpopulatie van 100 naar 500 kunnen worden uitgebreid en kunnen studenten op Curaçao stage lopen.

De orthopedisch chirurg die dertig jaar actief is in de Curaçaose gezondheidszorg heeft sinds zijn beginjaren de (oude) plannen voor een nieuw ziekenhuis aangehoord. “Nog steeds is er geen nieuw ziekenhuis”, zegt De Windt. Ook tijdens zijn periode als waarnemend medisch directeur zijn er besprekingen geweest over het bouwen op het huidige Sehos-terrein. Dat is ruim 23 jaar geleden.

Orkaanproof

Volgens De Windt zijn zowel de locatie op het Amstel-terrein als de huidige ziekenhuislocatie niet de beste opties. “Bij rampsituaties waaronder het voorbijtrekken van de staart van een orkaan is het Amstel-terrein onbegaanbaar.” Het beoogde terrein aan de Noordkant is rotsgrond. “Een voortreffelijke plek om te bouwen, aldus De Windt. “De voorbereidingskosten voor het bouwrijp maken van het terrein zijn aanzienlijk lager. Ook de koelingskosten zouden 85 procent naar beneden kunnen gaan”, zegt De Windt. Daarnaast is de ligging van het ziekenhuis vanuit kostenbesparing ook ideaal. De temperatuur is vanwege de wind daar lager dan op de rest van het eiland. Het ziekenhuis zou tevens (grotendeels) kunnen draaien op windenergie door windmolens daar te plaatsen. De beoogde grond is in handen van de familie De Windt. Het vorige kabinet zag echter geen brood in het voorstel. Het kabinet-Schotte wilde het nieuwe ziekenhuis dat door Ballast Nedam gebouwd moest worden op het voormalige Amstel-terrein zien. De bouw had dit jaar moeten beginnen zodat het ziekenhuis in 2014 operationeel zou kunnen zijn. Maar de financiering voor het ziekenhuis is nog niet rond vanwege de aanwijzing van de Rijksministerraad.

Interim-premier Betrian: geen hoger tarief bij nieuw ziekenhuis op Curacao

02 NOVEMBER 2012

WILLEMSTAD – De exploitatie van een nieuw ziekenhuis hoeft niet tot hogere lasten te leiden en dus ook niet tot hogere ziekenhuistarieven, zo blijkt uit een onderzoek en ‘second opinion’.

AD 02.11.12 I

Hoger tarief nodig voor Curacaos Nos Hospital Nobo

30 OKTOBER 2012

WILLEMSTAD – Een nieuw ziekenhuis kan volgens de interim-minister van Gezondheid, Stanley Bodok, bereikt worden als de overheid akkoord kan gaan met een verhoging van de tarieven, waarmee de bouw beetje bij beetje terugbetaald kan worden.

AD 30.10.12

Alternatieve locaties St. Elisabeth Hospitaal in beeld brengen op Curacao

ZATERDAG, 27 OKTOBER 2012

WILLEMSTAD — Het ministerie van Economische Ontwikkeling moet zo snel mogelijk de alternatieve bestemmingen voor het huidige ziekenhuisterrein in Otrobanda concretiseren en zichtbaar maken. Zo neemt het vertrouwen in de bouw van het nieuwe ziekenhuis toe en de weerstand tegen het vertrek van het ziekenhuis uit de binnenstad af, aldus interim-minister van Gezondheid Stanley Bodok. Hij betreurt het dat een gezondheidsvraagstuk een economisch aspect is geworden.

Deze week hield het interim-kabinet een nationale dialoog over de bouw van het nieuwe ziekenhuis in het WTC. Alle stakeholders waren hiervoor uitgenodigd, zoals vertegenwoordigers van het St. Elisabeth Hospitaal (Sehos), de vakbond voor verplegend personeel CBV, de Uitvoeringsorganisatie Openbare Werken, projectleider Sona en de belangenorganisaties van Otrobanda.

De laatste groep verzet zich hevig tegen het vertrek van het ziekenhuis uit het stadsdeel. Volgens hen is dit een financieel economische aderlating voor de binnenstad. Om het vertrouwen in het project te vergroten moet het ministerie van Economische Ontwikkelingen de ideeën en visie voor Otrobanda helder op papier zetten en deze naar buiten toe communiceren. “Tot nu toe zijn er wel ideeën genoemd, maar deze zijn nooit concreet uitgewerkt”, aldus Bodok gisteren.

Scadta-eiland ofwel het voormalige Amstelterrein is de beoogde locatie voor de nieuwbouw. Tijdens de nationale dialoog vertelde Dwigno Puriel, secretaris-generaal van het ministerie van Verkeer, Vervoer en Ruimtelijke Planning (VVRP), dat Scadta-eiland de beste locatie is. De bouwkosten zullen lager uitvallen als het ziekenhuis op het industrieterrein wordt opgetrokken. Als besloten zou worden om in Otrobanda te bouwen dan zal er tijdens de sloop fijnstof vrijkomen. Om patiënten te beschermen tegen deze schadelijke stof zou er extra geïnvesteerd moeten worden om de overlast te beperken. Volgens Puriel is de bouwprijs 40 procent hoger in vergelijking met Scadta-eiland. Ook zou de bouwduur langer zijn en biedt het hinder voor de toegankelijkheid van de binnenstad. De totale kosten om in het Nieuwe Havengebied te bouwen bedragen 110 miljoen dollar.

Samenwerking

Het Sehos en de overige zorgklinieken: Advent ziekenhuis, Taams Kliniek en de Pain Clinic, zullen vanaf nu intensiever moeten gaan samenwerken en onderling afspraken maken om de zorg op elkaar af te stemmen. Vanwege de aanwijzing van de Inspectie voor de Volksgezondheid is dit al noodzakelijk. De Taams Kliniek en het Advent ziekenhuis mogen beperkt operaties uitvoeren. Operaties waarbij de kans op infectie groot is mogen alleen in het Sehos plaatsvinden. Als het nieuwe ziekenhuis er eenmaal staat, moet het overlegplatform al in functie zijn, aldus Bodok. De klinieken zijn namelijk als satellietlocaties opgenomen. Het Sehos zal hierin een coördinerende rol hebben.

Nos Hopitaal Nobo niet op de Curacaose begroting

26 OKTOBER 2012

WILLEMSTAD – Middels een presentatie van het minister van Financien is duidelijk geworden dat de financiele positie van Curacao dermate is dat er geen geld is gereserveerd op de overheidsbegroting voor de bouw van een nieuw ziekenhuis.

AD 26.10.12

Vrijdag startsein voor bouw ziekenhuis Surinaams district Wanica

DE WARE TIJD:

11/10/2012

PARAMARIBO – Met de onthulling van het naambord wordt vrijdag het startsein gegeven voor de bouw van het nieuwe ziekenhuis vlakbij Lelydorp. Het al lange tijd geleden aangekondigde Streek Ziekenhuis Wanica komt tot stand met geld uit een schenking van China.

Op de vragen hoe groot het hospitaal zal worden, wanneer het klaar is en wat de kosten zullen zijn, kan nog niet geantwoord worden. “Een commissie gaat zich daar de komende maanden over buigen”, zegt minister Michel Blokland van Volkgezondheid. ”Een ziekenhuis bouwen doen we niet iedere dag. Dus we kunnen beter de tijd nemen om ons goed voor te bereiden dan een ziekenhuis te bouwen dat niet zal functioneren omdat er bijvoorbeeld niet voldoende specialisten zijn.”

Duidelijk is wel dat het nieuwe ziekenhuis moet passen in de bestaande structuur van ziekenhuizen in Paramaribo en omgeving. Het zal daarom een andere rol krijgen dan bijvoorbeeld het streekziekenhuis in Nickerie. ,,Daar is geen Academisch Ziekenhuis in de buurt zoals hier in Paramaribo wel het geval is. Dus dat is een andere situatie.. We moeten ook goed analyseren hoe de bevolking in elkaar zit en welke ziektes hier veel voorkomen. Daar kunnen we dan in het definitieve ontwerp rekening mee houden”, aldus Blokland.

Kritische vragen regeringsfractie over Arubaans ziekenhuisproject

DONDERDAG, 04 OKTOBER 2012

ORANJESTAD — Regeringsfractie AVP heeft aan de hand van het ontwerp-Landsverordening, voor de nieuwbouw en renovatie van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH), berekent dat dit project het Land minimaal 894 miljoen florin en mogelijk zelfs 1 miljard florin kost wanneer de inflatie 1 procent per jaar hoger uitvalt. De fractie heeft hierover en over andere zaken rondom het ziekenhuisproject zeer kritische vragen gesteld aan de regering.

De regering moet zich van de fractie dus verantwoorden over de keuze om het project via Stichting Onroerend Goed Aruba (Soga) te realiseren. Waarom voert het Land niet zelf de bouw en financiering van het ziekenhuis uit, schenkt deze vervolgens aan ziekenhuisexploitant Stichting Ziekenverpleging Aruba (SZA) en geeft deze de verantwoordelijkheid voor onderhoud van het gebouw? Een andere mogelijkheid is volgens de AVP-fractie dezelfde aanbestedingsvorm als Green Corridor. Hierbij wordt het ontwerp, de bouw, de financiering en het onderhoud aanbesteed aan diverse groepen. “Zijn deze opties overwogen? Zo ja, waarom heeft u hier niet voor gekozen”, vraagt de fractie aan de regering.

Oneindige huur

De huurprijs van het nieuwe, gerenoveerde ziekenhuis, komt volgens de AVP-fractie uit op een bedrag van 60 florin per vierkante meter tot minimaal 113 florin per vierkante meter. Dit is gebaseerd op een huurprijs van 24 miljoen florin in 2017 tot minimaal 45 miljoen florin in 2041 en een oppervlakte van 33.435 vierkante meter. Bij een drietal andere overheidsgebouwen, die ook via Soga zijn gerealiseerd, is het huurbedrag vastgesteld op 35,50 florin per vierkante meter. In deze huurcontracten is verder opgenomen dat dit bedrag na tien jaar eenmalig verhoogd wordt met 10 procent.

In de conceptwet voor het ziekenhuisproject is de huurprijs niet alleen veel hoger, maar wordt deze ook jaarlijks geïndexeerd met minimaal 2,7 procent. De AVP-fractie wil graag uitleg over dit grote verschil. Ook merkt de fractie op dat er geen bedrag wordt genoemd als maximum huurprijs. Terwijl dit voor bijvoorbeeld de Landsverordening Green Corridor wel het geval was. Ten slotte wil de fractie weten wat er gebeurd na de huurperiode. “Wordt het pand dan van het Land of blijft deze eigendom van Soga?” Wanneer het gebouw van Soga blijft, is het Land dan niet ‘de facto’ geforceerd om oneindig huur te blijven betalen, vraagt de regeringsfractie zich af.

Aanbesteding

De fractie wil verder duidelijkheid over welke aanbestedingsprocedure gevolgd gaat worden, welke richtlijnen hierbij gebruikt worden en of de onderhoudskosten van het ziekenhuis hierin ook worden meegenomen. De parlementariërs willen ook weten welke stappen er worden ondernomen om ‘een transparante, eerlijke en goede procedure te garanderen’.

Groen

Gezien de doelstelling van Aruba om volledig over te stappen op duurzame energie en qua duurzaamheid een wereldleider te zijn, wil de AVP-fractie weten op welke wijze deze doelstelling ondersteund wordt met dit project. In het ziekenhuisproject is geen duurzaamheidseis opgenomen, merkt de fractie op. “Op welke wijze kan iets dergelijks alsnog worden opgenomen in het project? Is de regering bijvoorbeeld bereid om Soga te verzoeken dit als criteria op te nemen bij de keuze van een aannemer?” De fractie is van mening dat duurzaamheidseisen kunnen helpen bij het verlagen van de exploitatiekosten van het ziekenhuis en verhoging van de kwaliteit van het project.

Arubaanse Raad van Advies: ‘Huurkosten nieuw ziekenhuis doorverhalen via AZV’

WOENSDAG, 03 OKTOBER 2012

ORANJESTAD – Als de overheid meer huur betaalt voor het ziekenhuisgebouw dan ze ontvangt, dan kan de overheid daarin ook voorzien door een verhoging van de bijdrage aan ziektekostenverzekeraar AZV.

Dat adviseert de Raad van Advies ten aanzien van het wetsvoorstel waarin de regering toestemming vraagt voor bepaalde handelingen in het ziekenhuisproject. Dit project behelst de renovatie en uitbreiding van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH). Gisteren schreef Amigoe hier al over. Een van de handelingen is het aangaan van een huur- en verhuurovereenkomst. De overheid verkoopt het huidige ziekenhuispand aan Stichting Onroerend Goed Aruba (Soga), die in 2005 is opgericht door pensioenfonds Apfa en investeringsbank AIB. Vervolgens huurt de overheid dit pand en ook de geplande nieuwbouw terug, waarna ze deze panden weer onderverhuurt aan het ziekenhuis. De Raad wil meer inzicht in deze constructie en ook alternatieve scenario’s. Ook wil deze dus weten wat de effecten zijn voor de overheidsbegroting op langere termijn alsook voor AZV.

Over dit laatste, zegt de Raad, dat als de overheid meer huur aan Soga betaalt dan ze krijgt van het ziekenhuis, dit verschil dus gevolgen heeft voor de overheidsfinanciën. De overheid zou dit dan ook kunnen opvangen door het bedrag dat ze jaarlijks aan AZV bijdraagt, te verhogen.

In antwoord hierop zegt de regering dat het de bedoeling is dat het ziekenhuis een huur van 1 florin per maand blijft betalen. Aan de andere kant gaat de overheid vanaf 2014 11,8 miljoen florin betalen aan Soga, oplopend naar 24 miljoen florin vanaf 2017 en de 25 jaren erna. Het gaat om een totaal bedrag van 677 miljoen florin voor 29 jaar. Dat houdt dus in dat de overheid inderdaad veel meer betaald aan huur dan ze van het ziekenhuis terug krijgt.

Tot en met december 2016 blijft het ziekenhuis zelf wel opdraaien voor de kosten van het groot en klein onderhoud van het huidige gebouw. Soga betaalt het groot onderhoud van de nieuwbouw en het ziekenhuis betaalt na intrek hierin alleen de kosten voor klein onderhoud.

Tweede onderhoudsprotocol

Pas als het huidige HOH-gebouw in 2016 is gerenoveerd, zal er een nieuwe onderhoudsprotocol worden afgesloten tussen Soga en de overheid. Het is dan, zegt de regering, dat het effect van de bijdrage van AZV aan het ziekenhuis weer als gespreksonderwerp op tafel komt.

Vaste Statencommissies Aruba buigen zich over ziekenhuisproject

DINSDAG, 02 OKTOBER 2012

ORANJESTAD — Twee vaste Statencommissies (Financiën/Economie en Infrastructuur) hebben gisteren vergaderd met Stichting Onroerend Goed Aruba (Soga), de directie en de Raad van Bestuur van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH), Aruba Investment Bank (AIB) en het Infrateam. De parlementariërs kregen presentaties over de plannen en konden vragen stellen over de renovatie en nieuwbouw van het HOH.

Reden hiervoor is een wetsvoorstel dat de regering onlangs indiende om toestemming te krijgen voor het aangaan van diverse contracten voor dit miljoenenproject.

Naar aanleiding van de vergadering wil parlementariër Juan-David Yrausquin (AVP) van de regering weten of de gekozen financiële constructie wel de meest efficiënte en economische manier is. Volgens het Statenlid kan namelijk ook gedacht worden aan een alternatief waarbij de regering zelf, tegen mogelijk lagere rentetarieven, de financiering regelt.

Parlementariër Andin Bikker (PDR) wil vooral dat er goed gekeken wordt naar wat we kunnen betalen. Hij zegt dat de regering het heeft over renovatie en uitbreiding en dat het volk dat ook verdient. Maar de bevolking moet ook de kosten kunnen dragen, waarschuwt hij. Onafhankelijk Statenlid Marisol Lopez-Tromp wil weten wat er met de komst van een nieuw ziekenhuis daadwerkelijk veranderd aan onze medische zorg. “Hoe kan worden gegarandeerd dat met de komst van een gerenoveerd en uitgebreid ziekenhuis ook daadwerkelijk de medische zorg verbetert en de patiënt centraal komt te staan.” Parlementariër Mervin Wyatt-Ras vraagt zich af welk effect de nieuwe plannen hebben op de personele bezetting van het HOH.

Afwezig

Opvallend was de afwezigheid van onafhankelijk Statenlid Booshi Wever op de vergadering. In de afgelopen maanden uitte de voormalige Volksgezondheid-minister stevige kritiek op met name de aanbesteding van het bouwproject. Soga wilde namelijk bedrijven op uitnodiging offertes laten uitbrengen. De stichting is inmiddels hierop terug gekomen en is toch een openbare aanbesteding gestart. Dat betekent dat alle bedrijven kunnen meedoen.

Het parlement heeft tot morgen de tijd om schriftelijke vragen te stellen aan de regering over het wetsvoorstel waarin ze om een machtiging vraagt voor het ziekenhuisproject. De regering moet op haar beurt deze vragen beantwoorden. Naar aanleiding daarvan en een openbaar debat (datum is nog niet bekend), moet duidelijk worden of er voldoende steun in het parlement is voor de wet.

Curaçaose milieuorganisaties tekenen bezwaar aan tegen bouw ziekenhuis Amstelterrein

DONDERDAG, 13 SEPTEMBER 2012

WILLEMSTAD — De bouw van het nieuwe ziekenhuis op het voormalige Amstelterrein staat duurzame ontwikkeling in het Schottegatgebied in de weg. Dat zegt Lloyd Narain van milieuorganisatie Amigu di Tera. Ook zou het vertrek van het St. Elisabeth Hospitaal uit Otrobanda nadelige economische gevolgen hebben voor het stadsdeel. Volgens Narain zou de hele industriële sector, CPA, Kamer van koophandel en de Vereniging Bedrijfsleven Curaçao bezwaar moeten aantekenen.

De twee milieuorganisaties Amigu di Tera en Defensa Ambiental gaan bezwaar indienen tegen de bouw van het nieuwe ziekenhuis op het voormalig Amstelterrein, ook wel bekend als Scadta-eiland. Tot maandag 17 september kunnen belanghebbenden de bouwplannen inzien en hun bezwaren bij het ministerie van Verkeer,Vervoer en Ruimtelijke Planning indienen. Volgens Narain zouden meer organisaties die betrokken zijn bij stedelijke ontwikkeling van plan zijn om een klacht in te gaan dienen.

Het grootste bezwaar van Amigu di Tera is dat een belangrijke economische functie uit Otrobanda vertrekt. Het ziekenhuis in de binnenstad levert niet alleen extra werkgelegenheid in de binnenstad op, het trekt ook meer klandizie naar dat stadsdeel. “Zo gaan bezoekers voor of na een ziekenhuisbehandeling ergens een kopje koffie drinken of kopen ze iets in de stad”, zegt Narain. “Otrobanda kwijnt weg. Alle koopkracht trekt uit Otrobanda weg. Het overheidsbeleid is er juist op gericht om dat stadsdeel te versterken, maar dat wordt nu verzwakt”, aldus Narain.

Daarnaast neemt het ziekenhuiscomplex een groot deel van Otrobanda in beslag. Het ziekenhuis beslaat eenderde deel van het stadsdeel. Volgens Narain streeft de overheid sinds 1994 ernaar om het oude stadsdeel te restaureren. “Nieuwbouw op het ziekenhuisterrein zou je ook kunnen zien als restauratie van Otrobanda.”

Industrieterrein

Het Amstelterrein is bij wet industrieterrein. Voor de bouw van het nieuwe ziekenhuis moet dit worden aangepast. De overheid heeft hiervoor vrijstelling gevraagd omdat er sprake zou zijn van een spoedeisend belang. Dat spoedeisend belang is volgens Amigu di Tera niet aangetoond. Bovendien ligt er een advies van het College financieel toezicht (Cft) op tafel dat de bouwplannen afkeurt. Volgens het Cft zou de overheid eerst moeten werken aan de versterking van de gezondheidszorg.

Volgens Narain strookt de nieuwe bestemming van het terrein niet met de plannen van het ministerie van Economische Ontwikkeling. Het ministerie werkt aan een havenplan. Curaçao moet weer een belangrijke speler worden in de regio. Er is echter een groot tekort aan terreinen voor havenactiviteiten. Het Schottegatgebied valt ook onder de haven. Volgens Narain snoept de minister van Gezondheid terrein weg voor een activiteit die niets te maken heeft met de haven. Narain: “Het lijkt een complete chaos en het lijkt erop dat de regering zich niet beraad over de economische consequenties en de toekomstige ontwikkeling van het eiland. Het eilandelijke ontwikkelingsplan EOP dat de basis is van de ruimtelijke ontwikkeling van het eiland wordt kapot gemaakt. In het regeerprogramma zegt de coalitie te streven naar duurzame ontwikkeling, maar voert dat in de praktijk niet uit.”

Eerste steen nieuw ziekenhuis Curaçao in augustus

ZATERDAG, 2 JUNI 2012, WILLEMSTAD — Op 1 maart van dit jaar nog heeft de minister van gezondheid , Jacinta Scoop-Constancia, tijdens een persconferentie samen met de premier Gerrit Schotte (beiden MFK), laten weten dat het project om te komen tot een nieuw ziekenhuis, Nos Hospital Nobo (NHN), op schema ligt.

AD NHN 2 juni 2012

Parlementariër Asabina: Nieuwe minister Volksgezondheid Suriname wacht zware dobber

DE WARE TIJD:

28/04/2012

Paramaribo - De nieuwe minister van Volksgezondheid zal het niet makkelijk krijgen. Hij krijgt te maken met twee commissies die vallen onder de vicepresident en één die valt onder de president. Daarnaast is op het Streekziekenhuis Nickerie na, van geen enkele instelling de Raad van Commissarissen vervangen.

De posten van directeur en financieel directeur van het Academisch Ziekenhuis Paramaribo zijn vacant, evenals die van het SZF en van de directeur en verpleegkundig directeur van het ’s Lands Hospitaal. “Hoe moet je functioneren?”, vraagt Ronny Asabina, assembleelid van de BEP, zich af.

Vertrekkend minister Celsius Waterberg is exponent van deze politieke partij. Asabina somt verder op dat voordrachten voor de invulling van deze posten zijn gedaan, maar er nooit wat mee gedaan is. In de 21 maanden dat Waterberg minister was, heeft hij verschillende keren om een onderhoud met president Bouterse gevraagd om knelpunten weg te werken. Echter is hij nooit ontvangen. “Wat moet je dan doen?”, luidt de tweede vraag. Donderdagavond zijn hij en voorzitter Caprino Alendy, op uitnodiging van president Desi Bouterse, formeel gaan aanhoren dat Waterberg moet wijken en de BEP niet langer deel is van de coalitie. Asabina zegt dat als argument voor het vervangen van Waterberg wordt aangegeven, dat in dit beleid de mens centraal staat. Daarom moeten de ministeries van Volksgezondheid en Onderwijs gedepolitiseerd worden. Overigens snapt Asabina niet wat ‘depolitiseren’ inhoudt, als een minister politiek verantwoordelijk is voor het ministerie. Een ander ar- gument zou zijn dat er een grote achterstand is in de uitvoering van het beleid.

Asabina haalt aan dat er een commissie is die de verzelfstandiging van instellingen moet realiseren en één die de financiële doorlichting van deze instellingen moet plegen en dat beide onder leiding van de vice- president vallen. Van geen van beide commissies is nog iets gehoord. De derde commissie houdt zich in het algemeen bezig met het verbeteren van de gezondheidszorg. De vraag is hoeveelbeleid de minister naast deze commissies kon maken. “Ik zeg je, Waterberg heeft het hart op de juiste plaats, maar hij kreeg niet de ruimte en de tools”, uit Asabina zich overtuigd.

Boos

Op vragen van Asabina en Alendy bleek dat er ook oud zeer moet zijn, waardoor vice-president Robert Ameerali boos is op Waterberg. Immers werd aangehaald dat één van de redenen waarom Waterberg ook moet wijken, is dat hij tot twee keer toe Ameerali niet correct zou hebben bejegend. Asabina zegt dat het gesprek met de president in een ontspannen sfeer heeft plaatsgevonden. “Aan het eind hebben we elkaar bedankt, handen geschud en dat was het.”

Medisch toerisme niet in Hospital Nobo Curaçao

27 APRIL 2012

WILLEMSTAD – Ten aanzien van het ‘medisch toerisme’  is in de plannen voor het nieuwe ziekenhuis Nos Hospital Nobo (NHN), een bewuste keuze gemaakt om niet nu al capaciteit toe te voegen voor een zorgvraag die op dit moment nog niet is gerealiseerd.

Indexering tarieven Nos Hospital Nobo

25 APRIL 2012

WILLEMSTAD – Een jaarlijkse indexering van de tarieven met 3 procent voor het nieuwe ziekenhuis, Nos Hospital Nobo (NHN) is een van de vier voorwaarden om kostendekkend te kunnen werken.

Aantal geboorten in ziekenhuizen Curaçao te hoog; kraamkliniek in Nos Hospital Nobo

26 MAART 2012

WILLEMSTAD – Het aantal bevallingen dat in een ziekenhuis plaatsvindt, is te hoog in vergelijking met het aantal geboorten in de Kraamkliniek of thuis.

Eerste stamceltransplantatie in ziekenhuis Aruba

DONDERDAG, 15 MAART 2012

ORANJESTAD — Het Horacio Oduber Hospitaal (HOH) heeft onlangs de eerste stamceltransplantatie op Aruba uitgevoerd. Dat is een behandeling bij verschillende (bloed)kankervormen.

“Dit is iets unieks, gezien het toenemende aantal kankergevallen op Aruba”, zo laat het HOH weten. “Vooral voor de ziekte Kahler (multipel myeloom).” De stamceltransplantatie is in 2001 en 2002 ontwikkeld door oncoloog Roel Jonkhoff (sinds negen maanden werkzaam bij het HOH) en hematoloog Gert Ossenkoppele (professor bij VU Medisch Centrum in Amsterdam). Het is een behandeling die al in verschillende landen wordt toegepast. De transplantatie neemt minder tijd in beslag dan voorgaande behandelingswijzen, zo laat het ziekenhuis weten. Eén behandeling vervangt de behandeling die voorheen werd gegeven en die tussen de drie tot zes jaar in beslag nam. Stamceltransplantatie duurt drie tot vier weken.

Het ziekenhuis legt uit hoe dit in zijn werk gaat. Bij stamceltransplantatie wordt één liter bloed uit het beenmerg van de patiënt gehaald. Dit wordt voor maximaal 36 uur opgeslagen bij de Stichting Bloedbank Aruba, terwijl de patiënt chemotherapie krijgt. Na de chemotherapie krijgt de patiënt het bloed weer toegediend, nu dit nieuwe gezonde bloedcellen kan bevatten. Daarna wordt de patiënt geïsoleerd, omdat de weerstand heel laag is en infecties voorkomen moeten worden. Voor een stamceltransplantatie mag de patiënt dan ook geen infecties hebben en de patiënt moet jonger dan 60 zijn.

‘Emergency doctor’ voor ambulance Curaçao

7 MAART 2012

WILLEMSTAD – De regering speelt met de gedachte om de ambulancedienst Fundashon Kuido di Ambulans (FKA) te verlichten en kosten te besparen door het invoeren van een zogenoemde ‘emergency doctor’.

Regering Aruba draagt bij aan cao ziekenhuis

DINSDAG, 28 FEBRUARI 2012

ORANJESTAD — Een nieuwe cao voor de werknemers van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH) met een duur van 30 maanden is zo goed als rond. Morgen zou deze getekend moeten worden. De regering draagt 1,4 miljoen florin bij aan de kosten.

De cao-onderhandelingen liepen al sinds oktober vorig jaar. Deze liepen aanvankelijk stroef waarna verplegerbond ABV om bemiddeling van de Landsbemiddelaar verzocht. Afgelopen dinsdag waren de partijen eruit. Uiteindelijk is voor de komende tweeënhalf jaar afgesproken dat alle werknemers van het HOH met terugwerkende kracht vanaf januari 2012 140 florin extra op hun salarisstrook krijgen. Werknemers die zich een jaar lang niet ziek melden, krijgen bovendien een extra vakantiedag. Nu is het al zo geregeld dat werknemers één vakantiedag erbij krijgen als ze niet ziek worden in de tweede helft van het jaar. Verder krijgen werknemers die 40 jaar in dienst zijn, in de maand van hun jubileum een dubbel salaris uitgekeerd.

Overheidsgeld

De regering draagt dus bij met 1,4 miljoen florin om de cao te kunnen betalen. Afgesproken werd ook om voortaan de loonkosten van het ziekenhuis direct uit de Landsbegroting te bekostigen. Normaal komt 90 procent van de inkomsten van zorgverzekeraar AZV. Vorig jaar kwam het ziekenhuis een paar ton florin tekort om de cao te kunnen betalen, zegt premier Mike Eman (AVP) desgevraagd. Toen sprong de regering ook al bij. Eman hoopt, naar gelang AZV meer winst maakt zoals recentelijk het geval is, dat de regering komende jaren minder bij hoeft te dragen.

Landsbemiddelaar Anselmo Pontilius geeft aan dat de verplegerbond in de onderhandelingen duidelijkheid wenste over de inkomsten en uitgaven van het HOH en dat die duidelijkheid met name een voorwaarde was voor een akkoord. De jaarcijfers van 2010 kwamen op tafel wat dus positief bleek voor de onderhandelingen, aldus Pontilius. Aan de andere kant gaf de Landsbemiddelaar aan de verplegerbond de boodschap om haar eisen voor secundaire voorwaarden over meer jaren te spreiden. Ruim 55 procent van de operationele kosten van het HOH gaat op aan personeel. Het invoeren van ook de andere cao-eisen drukten te zwaar op de kosten van het ziekenhuis, aldus Pontilius.

In tegenstelling tot voorgaande cao’s heeft deze nieuwe een langere looptijd, legt Gina Maduro van ABV uit. “In voorgaande jaren werd steeds voor de periode van één jaar een cao afgesproken.” Het optreden van de Landsbemiddelaars Pontilius en Julio Quijada, het aantreden begin deze maand van een nieuwe medisch directeur in de Raad van Bestuur, maar ook tussenkomst van de premier en de gezondheidsminister hebben volgens haar geleid tot het tot stand komen van deze cao.

Bouwcontract ziekenhuis Aruba getekend, constructie in november

DINSDAG, 28 FEBRUARI 2012

ORANJESTAD — De renovatie- en nieuwbouwplannen van het Horacio Oduber Hospitaal (HOH) gaan uit van één nieuwe toren, in plaats van drie nieuwe torens. Het ontwerp is aangepast om kosten te besparen. Stichting Onroerend Goed Aruba (Soga), Arubaanse Investeringsbank (AIB) en het Amerikaanse architectenbureau Bermello, Ajamil en Partners tekenden deze week het contract voor de bouw. De constructiefase begint in november en duurt anderhalf jaar.

Niet alleen het ontwerp is daarmee aangepast, ook is dus gekozen voor een ander architectenbureau. Vorig jaar mei werd gemeld dat een Nederlands architectenbureau het eerste ontwerp maakte en dat het Arubaanse architectenbureau Hoevertsz ArchiDesign de uiteindelijke bouw met drie torens en een loopbrug zou ontwerpen. Dat blijkt nu dus een Amerikaanse architect te zijn. Het contract werd ondertekend door AIB, Soga en het architectenbureau, in het bijzijn van onder andere Infrastructuur-minister Benny Sevinger (AVP), Volksgezondheid-minister Richard Visser (AVP), medisch directeur Jaime Falconi en directeur bedrijfsvoering van het ziekenhuis, Theo de Kool. Sevinger zei dat de constructie van de toren in november begint, tenzij de voorbereidingen zo vlot gaan dat de bouw eerder kan starten. Visser noemde de plannen ‘van zeer hoog niveau’ en sprak van een ‘juweel van een project’. De bouwplannen moeten in augustus klaar zijn, zodat de openbare aanbesteding kan plaatsvinden.

Wateroverlast

Eén toren dus in plaats van de oorspronkelijke drie torens. Als reden wordt gegeven dat in het te bouwen gebied de afvoer van regenwater slecht is en dat er moet worden geïnvesteerd om dit aan te pakken. Dat betekent ook dat er slechts één toren komt. De ene toren krijgt een oppervlakte van ongeveer 10.000 vierkante meter. Het wordt een gebouw van zes verdiepingen, met op de begane grond een volledig nieuwe Spoedeisende Hulp. Ook de verlos- en kraamafdeling verhuist naar deze toren, net als de kinderafdeling die naar leeftijd wordt ingedeeld. De nieuwe toren heeft 90 (een- en tweepersoons)kamers, verdeeld over drie verdiepingen. De verpleging houdt vanuit een centraal punt toezicht op alle kamers.

Direct na de constructiefase begint de renovatie van het huidige gebouw. In 2015 moet ook die fase klaar zijn.

Nieuw ziekenhuis Curaçao op Amstelterrein

ZATERDAG, 25 FEBRUARI 2012

WILLEMSTAD — Het nieuwe ziekenhuis komt op het Amstelterrein bij de Nieuwe Haven. Dat bevestigt Ramsay Soemanta, woordvoerder van minister-president Gerrit Schotte. Vanwege de strakke tijdsplanning is van de eerder aangewezen locatie naast de Universiteit van de Nederlandse Antillen (UNA) afgeweken. Ook zou uit onderzoek blijken dat het Amstelterrein de meest geschikte locatie voor het ziekenhuis is. De onderhandelingen met de eigenaars van het terrein zijn rond. Deze week worden de documenten ondertekend.

De ministerraad is op 15 juni vorig jaar akkoord gegaan met het terrein naast de UNA als locatie voor het nieuw te bouwen ziekenhuis, onder de voorwaarde dat het bestemmingsplan zodanig gewijzigd kon worden dat de locatie in het tweede kwartaal van 2012 beschikbaar zou zijn. Het terrein naast de UNA is aangewezen als agrarisch gebied. Om het nieuwe ziekenhuis daar te bouwen moet eerst de bestemming worden gewijzigd. Een commissie, die door het ministerie van Verkeer, Vervoer en Ruimtelijke Planning werd aangesteld, heeft zich hierover gebogen.

Het traject om de bestemming te wijzigen zal vermoedelijk negen maanden in beslag nemen. Dat duurt te lang. In het tweede kwartaal van dit jaar moet de eerste steen worden gelegd. De bouwtijd is op twee jaar geraamd. In 2015 moet het ziekenhuis operationeel zijn. Ook verwacht de regering dat natuurbelangenorganisaties zoals Amigu di Tera protest gaan aantekenen. Dat zal het snelle bouwproces ook in de weg staan. Eerder heeft de organisatie succesvol het ontwikkelingsplan van Fundashon Kas Popular, om op Wechi sociale woningen te gaan bouwen, weten te belemmeren. Amigu di Tera spande een rechtszaak aan en won. De rechter oordeelde dat de overheid een nieuwe beschikking moest uitvaardigen voor de bestemming van Wechi. Diezelfde afremmende gang naar de rechter wil de regering niet nogmaals doormaken.

Vidanova

Het Amstelterrein aan de Rijkseenheid Boulevard is in handen van pensioenfonds Vidanova. In 2005 is de Antilliaanse Brouwerij gestopt met het brouwen van Amstelbier en niet lang daarna is de brouwerij gesloten. Hierdoor was het terrein beschikbaar voor een nieuwe bestemming. Overheids-nv’s Aqualectra en UTS zouden vervolgens hier hun nieuwe hoofdkantoren bouwen. Deze plannen zijn echter, ingegeven door de huidige regering, afgeblazen. Scadta B.V, de projectontwikkelaar, heeft de afgelopen periode met Aqualectra onderhandeld over een mogelijke schadevergoeding. Het bedrijf heeft miljoenen geïnvesteerd in het voorwerk. In 2007 heeft Aqualectra namelijk aan Vidanova gevraagd om het Amstelterrein aan te kopen voor het nieuwe hoofdkantoor van het nutsbedrijf. De aankoopprijs was 8,5 miljoen gulden.

Nieuwe ziekenhuis prioriteit voor de Staten Curaçao

VRIJDAG, 17 FEBRUARI 2012

WILLEMSTAD — De vaste Statencommissie voor Gezondheid, Milieu en Natuur gaat minimaal een keer per maand vergaderen over de bouw van het nieuwe ziekenhuis. Het bouwproject is gisteren door het parlement als prioriteit aangemerkt. Een verslag over de beraadslagingen van de commissie wordt schriftelijk aan alle Statenleden aangeboden. Dat is de strekking van de motie, die gisteren unaniem in de Staten is aangenomen.

Er heerste al geruime tijd irritatie over de ineffectiviteit van de commissie. De commissie voor Gezondheid, Milieu en Natuur (GMN) was al een jaar niet actief. Dat kwam volgens PAR-Statenlid Marilyn Alcalá-Wallé door minister Jacinta Constancia. Zij vergaderde niet of nauwelijks met de commissie. Ook PAR-Statenlid Pedro Atacho ergerde zich aan de karige informatievoorziening van de minister aan het parlement. De pers krijgt het nieuws rondom de bouw van het nieuwe ziekenhuis eerder te horen dan het orgaan dat in het leven is geroepen om de regering te controleren, aldus Atacho. Hij wilde met name informatie ontvangen over het programma van eisen. Datzelfde programma is eerder door Sona, de trekker van het nieuwe ziekenhuis, in een persconferentie uit de doeken gedaan. Ook de partijgenoten van Constancia vonden dat de minister op regelmatige basis met de commissie van gedachten moest wisselen. “Dan hoeven de vergaderingen ook niet zo lang te duren”, aldus MFK-Statenlid Monique Koeyers-Felida. De vergadering begon iets na negen uur ‘s ochtends en eindigde om tien uur ‘s avonds.

Op de vraag of Sona ook een presentatie over het ziekenhuisproject kan geven in de Staten werd door Constancia ontwijkend beantwoord. Eerder had het parlement daarvoor een verzoek ingediend. Dit werd echter niet door Sona gehonoreerd. Als reden gaf de organisatie op dat zij alleen in opdracht van de opdrachtgever, de regering, in de Staten kan verschijnen. Of de minister daar eerst toestemming voor moest geven was gisteren aanleiding voor spraakverwarring. De termen autorisatie, toestemming en verbod duikelden over elkaar heen, toen Constancia aangaf dat Sona te allen tijde bereid is uitleg te geven over de tussenstand. “Desnoods als jullie willen kunnen ze nu komen”, aldus Constancia om half acht ‘s avonds. De minister kwam tijdens de vergadering nauwelijks met nieuwe informatie. Het merendeel was al bekend. Zo zijn de maximale bouwkosten geraamd op 108 miljoen dollar en wordt de eerste steen in het tweede kwartaal van dit jaar gelegd. Het nieuwe ziekenhuis moet in 2015 operationeel zijn.

Minister De Weever wants waiting time at SMMC ER to be shorter

Appointment hospital directors stuck at RvM Suriname

DE WARE TIJD:

08/02/2012

Paramaribo – Appointment of hospital directors for various executive positions in healthcare is but a matter of time, Health Minister Celcius Waterberg told Parliament yesterday. Nominations have already been submitted to the Council of Ministers (RvM). The hospital board for the Nickerie Regional Hospital (SZN) has already been selected.

‘Nickerie has a problem. Despite the appointment of a director for the hospital, two individuals keep stalling the process,’ the Minister said. Premdew Lachman, legislator with New Suriname, wondered how two persons could frustrate the interest of a whole community. He was backed by Mahinder Jogi (VHP), who also wondered whether the Minister knew how to deal with the two rogue civil servants. He argued that the Minister’s inactivity leaves him no choice but to conclude that he does not consider the interests of the Nickerie community seriously.

The board of supervisors for the University Hospital has already been appointed. The RvM is yet to take a decision on the main executive position. Nominations for the Regional Health Service,’s Lands Hopitaal and the State Medical Insurance Fund have been submitted with the RvM. For the State Mental Hospital (PCS) the three directors are yet to sign the resolutions.

An acting director was appointed for ‘sLands Hospitaal when Cynthia Rozenblad retired last year. Eddy Joemankan director with AZP retired on 1 February. Erwin Abel who was appointed director of SZN last year resigned in September for reasons unknown.-.

Wijzigingen in zorgverzekeringspakket BES

30-01-2012

CURAÇAO – Het Zorgverzekeringskantoor heeft met ingang van 1 januari 2012 enkele wijzigingen doorgevoerd in het zorgverzekeringspakket van verzekerden op de BES-eilanden. De wijzigingen hebben effect op de kosten van anti-conceptie, zwangerschap, ziekenhuisopname en hoortoestellen.

Alle verzekerden hebben nu recht op opname in een ziekenhuis in een ruimte met klimaatbeheersing en insectenwering ongeacht de klasse. Indien de verzekerde in het buitenland verblijft is deze altijd verzekerd tegen acute spoedzorg, ofwel zorg die niet is gepland en om medische redenen niet uitgesteld kan worden.

Wijzingen anticonceptie en zwangerschap
- De pil wordt voor alle verzekerden vergoed, ongeacht de leeftijd.
- Zwangerschapsafbrekingen met medische indicatie in de zin van de Wet afbreking zwangerschap, gedaan door een instelling met een vergunning op grond van die wet, worden vergoed.
- Zwangerschapsafbrekingen zonder medische indicatie in de zin van de Wet afbreking zwangerschap, gedaan door een instelling met vergunning op grond van die wet, worden vergoed, indien deze plaatsvinden op een van de BES eilanden.
- Het aantal in-vitrofertilisatiepogingen (IVF behandelingen of ook wel zwangerschapsbehandelingen genoemd) dat wordt vergoed is één poging geworden.

Hoortoestellen
De vergoeding voor hoortoestellen is voor verzekerden van zestien jaar en ouder, indien:
- Deze voor de eerste keer wordt verstrekt dan wel korter dan zes jaar geleden voor de eerste keer is verstrekt, verhoogd van USD 660 naar USD 1.100;
- Een hoortoestel langer dan zes, maar korter dan zeven jaar geleden aan de verzekerde is verstrekt, verhoogd van USD 785 naar USD 1.200, en;
- Een hoortoestel dat zeven jaar of langer geleden aan de verzekerde is verstrekt, is de vergoeding verhoogd van USD 900 naar USD 1.300.*
- Verzekerden tot en met de leeftijd van vijftien jaar hebben recht op volledige vergoeding van een hoortoestel.

Falconi ondertekent directeurscontract HOH Aruba

ZATERDAG, 28 JANUARI 2012

ORANJESTAD — Jaime Falconi (60) heeft deze week een arbeidscontract ondertekend bij het Horacio Oduber Hospitaal (HOH). Hiermee is eindelijk officieel geworden dat hij de nieuwe medisch directeur is.

Falconi gaat deel uitmaken van een nieuwe directie die bestaat uit drie directeuren, zo laat het ziekenhuis weten. Eén medisch directeur verantwoordelijk voor de patiënt, één verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering en de derde is de algemeen directeur. Deze laatste wordt overigens nog gezocht. Het ziekenhuis meldt dat zes personen hebben gesolliciteerd op de functie van algemeen directeur, maar dat er nog geen geschikte kandidaat is gevonden. Ook voor de functie van medisch directeur ontving het HOH zes sollicitaties. De voorkeur werd gegeven aan een Arubaanse kracht, aldus het ziekenhuis. Falconi is neuroloog en heeft tot een jaar terug 25 jaar als specialist op Aruba gewerkt. Hij volgde zijn studie aan het Academisch Ziekenhuis in Groningen, Nederland. Falconi vervangt huidig medisch directeur Arnoud Boesten, die per 1 februari met pensioen gaat. Boesten heeft vijf jaar voor het ziekenhuis gewerkt.