Geen medicijnen zonder recept stempel op Curacao

WOENSDAG, 13 MAART 2013

WILLEMSTAD — Patiënten met een Seguro Básiko-kaart kunnen vanaf morgen niet meer direct hun geneesmiddelen bij de botika’s afhalen. Verzekerden met de nieuwe zorgpas moeten eerst een stempel bij de SVB halen. Dat kondigt de Vereniging van Apothekers en Apotheekeigenaren (VAE) in een persbericht aan.

Reden is het ‘conflict’ tussen de VAE en de overheid over de implementatie van de basisverzekering ziektekosten. Volgens de VAE is het ondanks diverse pogingen niet gelukt dit soepel te laten verlopen. De apothekers wilden een financieel en organisatorisch verantwoorde overgang van het oude systeem, met meerdere publieke ziektekostenfondsen, naar het nieuwe systeem van één basisverzekering.

Zolang de partijen niet uit deze impasse zijn, wordt de Seguro Básiko-kaart niet meer zomaar geaccepteerd. Slechts de passen van de oude zorgverzekeraars, te weten de SVB, de BZV (PP en GTZ) en de FZOG worden vanaf morgen zonder problemen aangenomen. Dat betekent dat patiënten die zich bij de apotheek melden met een recept en een Seguro Básiko-kaart, eerst bij de SVB het recept moeten laten goedkeuren met het, tot 1 februari 2013, bekende en gebruikelijke ‘voor akkoord’-stempel. Met dit voor akkoord gestempelde recept zal de apotheek overgaan tot aflevering van de voorgeschreven geneesmiddelen. Volgens SVB-onderdirecteur Francois Simon treft deze actie zo’n 25.000 patiënten. Hij vindt het jammer dat de VAE over de rug van de verzekerden actie voert. Hij vindt dan ook dat iedereen redelijkheid moet betrachten, zoals de minister heeft voorgesteld. De afgifteprocedure zoals de apothekers nu voorstellen, is geen reguliere procedure, vertelt Simon. “Dat doen we alleen bij uitzonderingen.” De VAE ziet op dit moment echter geen andere weg om aan de minister van Gezondheid en de SVB duidelijk te maken dat het water haar leden tot aan de lippen staat.

Tripartiet commissie

Wel zijn de partijen overeengekomen dat er een commissie zal worden ingesteld die zich over de zogenoemde receptregelvergoeding gaat buigen. De commissie die uit drie accountants bestaat, zal worden belast met het vaststellen van een voor alle partijen redelijke en acceptabele receptregelvergoeding. Dit is de vergoeding die de apothekers naast de geneesmiddelenkostprijs per medicijn ontvangen. Deze vergoeding is bedoeld om de vaste lasten en dergelijke van botika’s te dekken.

Zolang de commissie het vergoedingsysteem onderzoekt zal zorgverzekeraar SVB de vergoedingen hanteren die onlangs zijn ingegaan. Dit tot onvrede van de VAE, die de receptregelvergoeding van 7 gulden per medicijn te laag vindt. Daarnaast beklaagt de VAE zich over het ontbreken van een vernieuwde zorgcontract. De overheid is bij wet verplicht om met apothekers zorgcontracten af te sluiten. “De apotheken verkeren dan ook in grote onzekerheid aangaande welke zorgverzekeraar aangesproken dient te worden voor de door hen verleende farmaceutische zorg”, aldus de VAE in een persbericht. Vooralsnog gaan de apothekers ervan uit dat de verplichtingen voortvloeiende uit de zorgcontracten en andere afspraken met de oude zorgverzekeraars nog immer van kracht zijn.

De basisverzekering is per 1 februari jl. in werking getreden. Doel is te komen tot uniformiteit in de gezondheidszorg en voor iedereen de zorg toegankelijk te maken. Hiertoe zijn de afzonderlijke ziektekostenfondsen opgegaan in de SVB die belast is met de uitvoering van de basisverzekering.

Symposium over medicijnbeleid op Curacao

10 DECEMBER 2012

WILLEMSTAD – Nashko in samenwerking met de Stichting Rode Kruis organiseerde zaterdag een jaarlijks terugkerend symposium met de titel: ‘Geneesmiddelenbeleid: Over recht en compassie.’

AD 10.12.12 I

Importeurs gedwongen krediettermijnvoor levering medicijnen in te korten

MAANDAG, 27 AUGUSTUS 2012

WILLEMSTAD — De vereniging van geneesmiddelenimporteurs VIPP kort de krediettermijn voor levering van medicijnen drastisch in. Dat is het directe gevolg van de maatregelen die de regering per 1 september oplegt voor de branche. Nu de overheid de marges voor de importeurs verkleind heeft, eist de VIPP dat de overheid sneller betaalt. Anders stokt de leverantie, aldus de VIPP in een persbericht.

Per 1 september moeten medicijnen binnen maximaal 30 dagen na levering betaald zijn. In het verlengde hiervan wordt er bij de apotheken op aangedrongen om alle nog uitstaande facturen die tot en met 31 juli zijn uitgeschreven uiterlijk vrijdag 7 september te betalen aan de importeurs en vanaf nu rekening te houden met de kortere krediettermijn.

De importeurs van geneesmiddelen hebben voldoende medicijnen in voorraad, maar als gevolg van de drastisch lagere marge die de regering hen heeft opgelegd kunnen zij leveranties niet meer langdurig blijven financieren. In het verleden gunden zij lokale apotheken ruim de tijd om te betalen voor de geleverde producten. Dit omdat de apothekers in de meeste gevallen afhankelijk zijn van de late betalingen van de overheid. De laatste tien jaar werd hen die ruimte wel geboden, zelfs tot 120 dagen toe, maar die flexibiliteit valt weg zodra de overheidsmaatregelen per 1 september van kracht worden, aldus de VIPP. Vanaf die datum is de opslag van medicijnenimporteurs maximaal 20 procent, dat is een daling van 17 procent.

Begrip

De VIPP heeft volkomen begrip voor het standpunt dat de apotheken via hun belangenvereniging VAE hebben ingenomen om van de regering te eisen dat alle uitstaande rekeningen voor geleverde geneesmiddelen uiterlijk eind deze maand zijn betaald. De VAE ziet zich anders verplicht om de levering van medicijnen alleen op basis van contante betalingen te verstrekken, aangezien zij op hun beurt de medicijnen versneld moeten gaan betalen aan de distributeurs.

Volgens de VIPP hebben de maandenlange besprekingen met de overheid en overheidsvertegenwoordigers niets opgeleverd en er is evenmin iets terechtgekomen van het afgesproken flankerend overheidsbeleid. De belangenvereniging stelt dat haar suggesties stelselmatig van tafel zijn geveegd. Vrijdag heeft de VIPP met demissionair minister-president Gerrit Schotte (MFK) om de tafel gezeten. Toen heeft de groep haar bezorgdheid weer geuit. Het gesprek leidde niet tot een opening.

Maximumprijzen geneesmiddelen per 1 juli blijven van kracht op Curaçao

5 JULI 2012

WILLEMSTAD – De Vereniging van Pharmaceutische Producten (VIPP) heeft het kort geding tegen het Land verloren.

AD 05.07.12 I

‘Levering medicijnen blijft onzeker’ op Curaçao

30-06-2012

CURAÇAO – De overheid kondigde vorige week in een kort geding aan dat importeurs nog tot 1 september hebben om hun voorraad te verkopen. De ministeriële beschikking heeft echter niet plaatsgevonden wat inhoudt dat de importeurs na morgen, 1 juli, hun voorraad niet meer mogen verkopen.

Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP) spande een kort geding aan tegen het beleid van de overheid dat maximumprijzen wil opleggen voor medicijnprijzen per 1 juli. Volgens de VIPP verdienen leverancier, importeurs en botika’s op deze manier niets meer. Tijdens de behandeling van het kort geding heeft de overheid toezeggingen gedaan om de importeurs tegemoet te komen. “Deze zijn tot nu toe niet ingelost”, laat VIPP weten.

Grace Period
Importeurs hadden van de overheid de tijd gekregen tot 1 juli om de ingekochte medicijnvoorraad te verkopen voor de oude prijs. “Tijdens het kort geding gaf de regering ineens aan dat bij wijze van ‘grace period’ de per 1 juli geplande maatregelen worden opgeschort tot 1 september”, laat VIPP weten. Volgens VIPP zou de overheid deze week de datum verzetten per ministeriële beschikking en is dit niet gedaan.

Wetsovertreders
“Zolang de beschikking niet geregeld is, geldt formeel de eerder afgekondigde beschikking met een ingangsdatum van 1 juli. De VIPP heeft niets aan een mondelinge toezegging in de rechtszaal van een overheidsadvocaat en een adviseur als die niet wordt geformaliseerd, aangezien zij anders formeel per volgende week buiten de wet treden.” Het is niet duidelijk of de importeurs morgen hun oude voorraad die niet voldoet aan de maximum prijs, nog mogen verkopen.”De sector treedt een situatie binnen die niet alleen van geen kanten gedekt is, maar ook hen tot wetsovertreders kan bestempelen.”

Importeurs medicijnen eisen schorsing ministerieel besluit op Curaçao

WOENSDAG, 20 JUNI 2012

WILLEMSTAD — De vereniging van Importeurs van Farmaceutische Producten (VIPP) vecht de beslissing van de overheid, om maximumprijzen voor medicijnen in te voeren, aan voor het gerecht. Advocaat Michael Bonapart heeft namens de VIPP een kort geding aangespannen om de ministeriële beschikking hieromtrent te schorsen. De zaak dient morgen.

Volgens de importeurs wordt de druk op het beheersen van de kosten in de gezondheidszorg enkel en alleen bij de importeurs gelegd. De regering staat zwaar onder druk om de begroting op orde te krijgen. De gezondheidszorg wordt al jaren aangewezen als een van de belangrijkste sectoren om kosten te drukken. Ook ligt er de druk op Curaçao om de kosten te beheersen in het kader van de financiering van de bouw van een nieuw ziekenhuis.

Maar volgens Bonapart is het probleem zeer complex en dient de oplossing niet alleen gezocht te worden bij de importeurs van medicijnen. In een ministerieel besluit wil de regering de kosten voor inkoop van medicijnen per 1 januari met 15 procent verlagen en mogen de importeurs maar 20 procent winstmarge berekenen op de goedkoopste prijs van een medicijn.

“Een onmogelijk taak”, aldus Bonapart. Ten eerste wijst hij erop dat buitenlandse leveranciers van medicijnen geen boodschap hebben aan de eis van de regering om de inkoopprijzen op Curaçao met 15 procent te verlagen. Op de tweede plaats houdt een maximale winstmarge op de laagste prijs voor een bepaald medicijn in dat importeurs alleen maar generieke medicijnen van de goedkoopste soort gaan importeren, met alle gevolgen van dien. Hiermee doelt de advocaat op allergische reacties bij patiënten en het niet meer voorhanden zijn van medicijnen van een bepaald merk.

Verder wijst Bonapart erop dat de overheid geen enkele oplossing biedt voor de al aanwezige voorraad van medicijnen en de voorraad die al in besteling is. “Plotsklaps treedt per 1 juli een nieuwe regeling in werking, dat kan niet.”

Volgens de advocaat lijkt het erop dat de overheid niet goed heeft nagedacht over de beschikking. De kosten in de gezondheidszorg stijgen bijvoorbeeld door de vergrijzing. Hoe ouder de bevolking, hoe complexer de gezondheidsproblemen. “Oudere mensen gebruiken bijvoorbeeld meer anti-depressiva of lijden aan bepaalde chronische ziekten. Ook het probleem van overgewicht brengt bijvoorbeeld met zich mee dat er veel diabetici op het eiland zijn die bepaalde medicijnen nodig hebben.”

Bonapart vraagt zich af wat de overheid doet om deze aspecten aan te pakken. De VIPP heeft als oplossing het Aruba-model voorgedragen aan de regering. Daar was er een driepartijenoverleg waar harde afspraken zijn gemaakt over registratie van medicijnen, betaling op tijd door de overheid en de moeite door de importeurs om de prijzen zo laag mogelijk te houden.

Maar de overheid weigerde het voorbeeld van Aruba te volgen.

23 JUNI 2012

AD 23.06.12 II

Kort geding importeurs medicijnen tegen Curaçaose overheid

19 JUNI 2012

WILLEMSTAD – De VIPP spant een kort geding aan tegen het eenzijdig door de overheid opleggen van maximumprijzen voor medicijnen waar in de ogen van VIPP leveranciers, importeurs en wederverkopers niets meer op verdienen.

AD 19.06.12 III

Maximumprijzen op import van medicijnen op Curaçao uitgesteld tot 1 september 2012

18 JUNI 2012

WILLEMSTAD – Lucht voor importeurs medicijnen. De maximumprijzen op de import van medicijnen wordt voorlopig uitgesteld.

AD 18.06.12 IV

Minister Blokland: Nieuwe medicijnen niet perse beter in Suriname

DE WARE TIJD:

12/06/2012

Paramaribo – ‘Nieuwe medicijnen’ betekent niet altijd dat het goed is. Daarom wordt er dan liever doorgewerkt met de oude, bekende medicamenten. Dit stelt minister Michel Blokland van het ministerie van Volksgezondheid.

Blokland bevestigt dat er onder de medici enige ontevredenheid is over de Nationale Geneeskundige Klapper (NGK). Deze ontevredenheid heeft te maken met oude medicijnen die nog steeds zijn opgenomen in de klapper, terwijl er al nieuwere medicijnen zijn. In gesprek met de Ware Tijdzegt de voorzitter van de NGK, Frank Bueno de Mesquita, dat er voor oude medicamenten gekozen wordt, omdat de bijwerkingen al bekend zijn. Hij benadrukt dat het veiliger is te werken met oude medicamenten waarvan men weet hoe deze te gebruiken, te bewaren en welke gevolgen deze kunnen hebben.

Blokland kan zich in beide stellingen terugvinden. Hij is van mening dat oude medicamenten niet hoeven te betekenen dat ze niet meer goed werken, zo ook de nieuwe. “Als na onderzoekblijktdat de nieuwe medicijnen minder bijwerkingen hebben en dat ze veiliger zijn dan denk ik wel dat deze toegelaten worden”, zegt Blokband.

Daarnaast geeft hij aan dat er vaker geklaagd wordt over de NGK-commissie binnen de mediciwereld. Er zou geen goede samenwerking zijn. Bueno de Mesquita ontkent de miscommunicatie en meent juist dat de communicatie in vergelijking met enkele jaren terug juist is verbeterd. “Door de ontwikkelingen op technologisch gebied kunnen wij haast elke dag met elkaar communiceren en ook met de leden”, vindt de voorzitter.

Ook vindt hij dat er op tijd gemeld wordt als het onderzoek met betrekking tot een bepaald medicament wat langer duurt. Zowel Blokland als Bueno de Mesquita legt uit dat de prijs vaak ook een rol speelt. “Wanneer medicamenten pas uitgekomen zijn dan hebben ze meestal een patent en de maker wil winsten maken.”

Blokland zegt dat medicamenten dan pas ongeveer na tien jaar goedkoper worden. Volgens Blokland blijkt er niet zoveel mis te zijn met de huidige geneeskunde klapper.

VIPP: ‘Deze maand al tekort aan medicijnen’ op Curaçao

11-06-2012

CURAÇAO – Importeurs en apothekers komen deze maand al klem te zitten doordat er in juli maximumprijzen voor medicijnen worden ingesteld. Dat meldt de Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP). “Curaçao kampt binnenkort met een ernstig tekort aan medicijnen.”

“De overheid heeft al moeten toegeven dat de uitgestippelde plannen op heel wat punten tekort schieten, maar laat toch na om maatregelen te nemen om chaotische toestanden te voorkomen”, schrijft VIPP in een brief aan de media.

Ontmoeting
Zelfs een recente ontmoeting van een delegatie van VIPP met premier Gerrit Schotte heeft volgens de vereniging geen zoden aan de dijk gezet. “In het streven om tegemoet te komen aan beloften die eerder zijn gedaan aan het Cft (Commissie financieel toezicht) en de eigen gestelde doelen om op jaarbasis 47 miljoen gulden te besparen op kosten voor medicijnen, wil ook de premier niets weten van het intrekken of zelfs aanpassen van de geplande maatregelen per 1 juli.”

Eenzijdig
Dat betekent volgens VIPP dat de overheid aandringt op het eenzijdig opleggen van maximumprijzen voor medicijnen waar de leveranciers, importeurs en wederverkopers niets meer op verdienen. “De regering wil met zijn maatregelen buitenlandse fabrikanten voorschrijven welke prijzen zij mogen hanteren voor levering aan Curaçao. Die zijn opgelegd, maar zelfs de importeurs kunnen zoiets niet afdwingen. De overheid heeft moeten erkennen dat de tot nu toe geproduceerde lijsten met maximumprijzen aan alle kanten rammelt.”

Kapitaalsvernietiging
De minister van economische zaken heeft al een wet afgekondigd die bepaalt dat medicijnen die niet aan de maximumprijslijst van 1 juli voldoen, dus niet verkocht mogen worden. De importeurs en apotheken hebben een bepaalde voorraad medicijnen, maar nog gebaseerd op de oude regeling. “In sommige gevallen is de kostprijs daarvan bij import nog hoger dan wat de overheid nu als maximumprijs heeft bepaald voor levering over de toonbank”, aldus VIPP. “Ook al omdat de overheid zelfs in hun maatregelen het niet eens heeft over een toereikende overgangsperiode (grace period van drie maanden), maar een nieuwe maatregel afkondigt anderhalve maand voor ingang op 1 juli, blijven de importeurs dus zitten met hun voorraden. Dat is een geweldige kapitaalsvernietiging. Nieuwe voorraden aanleggen is net zo riskant.”

Inkopen
De overheid en inspectie der geneesmiddelen eisen van de importeurs dat zij medicijnen importeren die geregistreerd zijn en waarvoor een fabrieksfactuur moet worden getoond. De importeurs mogen niet zomaar overal inkopen. “Wij zijn gebonden per contract en per overheidswetten aan één leverancier. Als die leverancier tegen te hoge prijzen levert, die niet voldoen aan de maximale prijzenlijst die is afgekondigd door onze overheid, kunnen de importeurs die geneesmiddelen niet meer inkopen. Nog even afgezien van het feit dat de fabrikanten wereldwijd afspraken hebben lopen, die niet voor een eiland als Curaçao kunnen worden aangepast.”

Halsstarrigheid
“Van alle kanten wordt het de importeurs onmogelijk gemaakt om nog op zinvolle wijze geneesmiddelen voor de lokale markt in te slaan, op voorraad te houden, laat staan te verkopen”, schrijft de vereniging. Dat betekent volgens VIPP dat een acuut tekort aan medicijnen angstvallig dichtbij is gekomen. “De Curaçaose regering en het Transitie Team Farmacie leggen een ongekende halsstarrigheid aan de dag en toch durven zij te beweren dat het de verantwoordelijkheid blijft van de importeurs om de patiënten van Curaçao toegang te bieden tot een keur aan deugdelijke, betaalbare medicijnen.”

Rechter
“Daarmee wordt het onmogelijke gevraagd van deze sector waar de overheid nog onvoldoende van doordrongen lijkt. De VIPP legt de verantwoordelijkheid van een schaarste aan medicijnen direct bij de overheid. De VIPP heeft als laatste redmiddel nog de stap naar de rechter achter de hand om te proberen een totale rampsituatie te voorkomen.”

AD 11.06.12

Importeurs: Deze maand al medicijnentekort

MAANDAG, 11 JUNI 2012

WILLEMSTAD — De Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP) trekt in een persbericht aan de bel: Curaçao zal deze maand al geconfronteerd worden met een ernstig tekort aan medicijnen die ook niet zo snel aangevoerd kunnen worden. De VIPP stelt als laatste redmiddel naar de rechter te zullen stappen.

Per 1 juli worden er maximumprijzen opgelegd voor medicijnen. Volgens de VIPP is in sommige gevallen de kostprijs hoger dan de maximumprijs. “De importeurs mogen niet zomaar overal inkopen. Zij zijn gebonden per contract en per overheidswetten aan één leverancier. Als die leverancier tegen te hoge prijzen levert, die althans niet voldoen aan de maximale prijzenlijst die is afgekondigd door onze overheid, kunnen de importeurs die geneesmiddelen niet meer inkopen.” Ook heeft de overheid geen overgangsperiode van drie maanden ingesteld, stelt de VIPP.

“De overheid heeft al moeten toegeven dat de uitgestippelde plannen op heel wat punten tekort schieten, maar laat toch na om maatregelen te nemen om chaotische toestanden te voorkomen”, aldus de VIPP. “Zelfs een recente ontmoeting van een delegatie van de VIPP met minister-president Gerrit Schotte heeft geen zoden aan de dijk gezet. In het streven om tegemoet te komen aan beloften die eerder zijn gedaan aan het Cft (College financieel toezicht) en de eigen gestelde doelen om op jaarbasis 47 miljoen gulden te besparen op kosten voor medicijnen, wil ook de premier niets weten van het intrekken of zelfs aanpassen van de geplande maatregelen per 1 juli.”

Importeurs geneesmiddelen op Curaçao hebben kans niet gegrepen

22-05-2012 CURAÇAO – De maximumprijzen voor medicijnen wordt per 1 juli ingevoerd. De importeurs zien dit als een nekslag voor hun branche. De overheid zegt dat de prijzen gebaseerd zijn op advies van experts en dat de importeurs waren uitgenodigd bij het traject. “Maar zij hebben deze kans niet gegrepen.”

“De overheid heeft er juist voor gekozen om met de huidige importeurs te werken. De mark-up, van 20 procent, die nu opgenomen is, is nog steeds fors te noemen vergeleken met andere sectoren in onze gemeenschap. De importeurs bepalen zelf hoe ze hun zaak draaien en ook hoe ze de gevolgen van deze beslissing van de overheid verwerken”, zegt de overheid in het persbericht.

Plannen
Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP) is van mening dat de overheid wel met hun om tafel heeft gezeten, maar toch hun eigen plannen doorvoert. “Wij hebben zelf verschillende strategieën om geld te besparen geopperd aan de regering, maar hier is niets van terug te vinden in de regeling.” De vereniging vreest dat de maximumprijzen importeurs de kop gaat kosten.

Opslag
Maar de overheid zegt te garanderen dat de maatregel geen schaarste aan geneesmiddelen zal veroorzaken. “De importeurs blijven verantwoordelijk voor een geneesmiddelenopslag dat drie maanden van de vraag aan de geneesmiddelen dekt. Bij tekortschieten hieraan kan hun licentie ingetrokken worden en kunnen andere importeurs worden aangetrokken of gaat de overheid zelf over tot importeren van de noodzakkelijke geneesmiddelen voor het volk.”

Kwaliteit
Voor het vaststellen welke geneesmiddelen op Curaçao mogen worden gebruikt, heeft de Inspectie van Geneesmiddelende lijsten (register) van Nederland en de Verenigde Staten gebruikt. “In deze landen wordt zeer streng toegezien op de kwaliteit van de geneesmiddelen door onder meer de Nederlandse C.B.G. en de Amerikaanse F.D.A. Dus het gaat om dezelfde kwalitatieve medicijnen maar tegen lagere prijzen”, meldt de regering.

Lijst
Bij een prijsvergelijking van de verpakte geneesmiddelen op Curaçao die voorkomen op ‘the International Drug Price Indicator’, is volgens de overheid gebleken dat de prijzen op Curaçao vijf tot 50 maal hoger zijn. Ook zijn de prijzen van vele geneesmiddelen op Curaçao hoger dan de prijzen in Nederland. Om te komen tot betaalbare geneesmiddelen met behoud van kwaliteit, zullen er maximale prijzen worden bepaald voor alle geneesmiddelen op Curacao. Deze lijst zal ieder zes maanden weer bijgewerkt worden en de effecten van de maatregelen zullen geëvalueerd worden.

Importeurs van geneesmiddelen stappen naar de rechter

DINSDAG, 22 MEI 2012, WILLEMSTAD — De Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP) hebben advocaat Michael Bonapart in de arm genomen om een rechtszaak tegen de overheid te beginnen. De nieuwe maximale tarieven voor medicijnen zijn volgens de VIPP onlogisch. De vereniging verwacht dat niet alleen de importeurs getroffen zullen worden, maar ook dat apotheken hiervan de dupe worden.

De nieuwe tarieven zijn gebaseerd op een advies van een commissie van experts die tussen augustus en december vorig jaar aan de aanbevelingen hebben gewerkt. Volgens de overheid zouden de importeurs van farmaceutische producten ook zijn uitgenodigd om deel te nemen in het herzieningstraject, maar de vereniging zou die kans niet hebben gegrepen. “Dat is onjuist”, zegt Jan Beaujon van de VIPP.  “Vanaf dag één hebben we de overheid om data gevraagd. Het enige waarmee ze over de brug kwamen, waren percentages. Dezelfde percentages waarmee ze in de media strooien. Die slaat nergens op.”

Volgens de overheid zijn de farmaceutische kosten een van de grootste componenten van de zorgkosten op Curaçao. Deze bedragen 25 procent. Ook zouden de prijzen van geneesmiddelen op het eiland aanzienlijk hoger zijn dan vergelijkbare medicijnen in andere landen. Bij een prijsvergelijking van verpakte geneesmiddelen op Curaçao die voorkomen op de ‘International Drug Price Indicator’, is gebleken dat de prijzen op Curaçao 5 tot 50 maal hoger zijn. Ook zijn de prijzen van vele medicijnen op Curaçao hoger dan in Nederland. Om te komen tot betaalbare geneesmiddelen met behoud van kwaliteit, zullen er maximale prijzen worden bepaald voor alle geneesmiddelen op het eiland, aldus de overheid. De maximale prijzen zijn de laagste prijzen van medicijnen in Nederland en de Verenigde Staten. Om de zes maanden worden deze prijzen weer bijgewerkt. Ook zullen de effecten van de maatregelen geëvalueerd worden en indien nodig verscherpt.

Volgens Beaujon willen de importeurs best inleveren, maar dit moet op een verantwoorde manier gebeuren. “Een mark-up van 20 procent is niet te doen. Met een gemiddelde mark-up van 25 procent valt te leven. Op sommige producten zoals medicijnen voor diabetici zit al een maximale mark-up van 10 procent. Die mogen wij niet verhogen naar 20 procent. Ook op anticonceptieproducten heeft de overheid jaren geleden bepaald dat de mark-up niet hoger mag zijn dan 20 procent. Daar hebben ze geen rekening mee gehouden. Ik kan de mark-up verlagen, maar dat betekent dat ik personeel moet ontslaan en geen financiële armslag aan de apotheken kan bieden. Apotheken zouden dan alleen bulkinkoop doen en contant betalen. Uiteindelijk gaan zij hierdoor op de schop omdat de publieke zorgverzekeraars de rekeningen niet op tijd betalen.”.

De overheid garandeert echter dat met de invoering van deze maatregel er geen schaarste van medicijnen zal ontstaan. Als importeurs zich niet houden aan een geneesmiddelenopslag die drie maanden de vraag aan de geneesmiddelen dekt, is de kans groot dat hun licentie ingetrokken wordt. Verder zouden andere importeurs kunnen worden aangetrokken of gaat de overheid zelf over tot importeren van de noodzakelijke geneesmiddelen voor het volk.

WOENSDAG 23 MEI 2012 WILLEMSTAD — Botika’s op Curacao wachten op geld van FZOG

WOENSDAG 23 MEI 2012 Willemstad — VIPP overweegt rechtsgang om besluit van Curacaose overheid aan te vechten

AD-Geneesmiddelen 23 mei 2012

Maximumprijzen voor medicijnen op Curaçao

7 MEI 2012

WILLEMSTAD – Om te komen tot betaalbare geneesmiddelen met behoud van kwaliteit, zullen we maximale prijzen worden bepaald voor alle geneesmiddelen op Curaçao.

Geneesmiddelen worden goedkoper

MAANDAG, 07 MEI 2012

WILLEMSTAD — De Raad van Ministers heeft besloten de kosten van geneesmiddelen te verlagen. Fabrikanten van geneesmiddelen moeten de verkoopprijs met 15 procent verlagen. Ook de importeurs van geneesmiddelen moeten inleveren.

De winstmarge op geneesmiddelen mag maximaal 20 procent bedragen. Dat was voorheen 37 procent. Dat de medicijnkosten lager kunnen staat volgens de importeurs buiten kijf, maar de wijze waarop deze wordt doorgedrukt draagt niet de goedkeuring van de branche.

De overheid heeft met de importeurs van geneesmiddelen om de tafel gezeten. De partijen zijn echter niet tot een akkoord gekomen. Dat meldt minister van Gezondheid Jacinta Scoop-Constancia. Zaterdagochtend ontvingen de importeurs een e-mail met het overheidsbesluit. Daaruit bleek dat de overheid de inbreng van de sector niet heeft meegenomen. De sector pleit voor een verlaging van 7 procent op de geneesmiddelen. Dit voorstel werd al in december gedaan en zou bijna direct uitvoerbaar zijn geweest. De eerste vruchten van de bezuinigingsmaatregel zouden dan nu geplukt worden. Bovendien zou het de weg openen voor meer overleg.

Een van de grootste componenten van de zorgkosten op Curaçao zijn de farmaceutische kosten, namelijk 25 procent. Deze prijzen van geneesmiddelen op het eiland zijn aanzienlijk hoger dan vergelijkbare geneesmiddelen in andere landen. De kosten van de gezondheid op Curaçao zijn vergeleken met OECD-landen relatief hoog (respectievelijk 13,1 procent van het BNP tegen gemiddeld 9,5 procent).

Bij een prijsvergelijking van de verpakte geneesmiddelen op Curaçao die voorkomen op de ‘International Drug Price Indicator’, is gebleken dat de prijzen op Curaçao 5 tot 50 maal hoger zijn. Ook zijn de prijzen van veel generieke geneesmiddelen op Curaçao hoger dan in Nederland.

Nederland is maatstaf

Om te komen tot betaalbare geneesmiddelen met behoud van kwaliteit, zullen er maximale prijzen worden bepaald voor alle geneesmiddelen op Curaçao. De maximale prijzen zijn de laagste van de prijzen in Nederland, de Verenigde Staten en lokaal. De overheid heeft er daarnaast voor gekozen om met de huidige leveranciers te blijven werken en niet over te gaan tot het opengooien van de markt.

Minister Scoop-Constancia streeft ernaar de gezondheidszorg op Curaçao betaalbaar te houden. De minister betreurt het dat ze niet tot een gezamenlijk akkoord is gekomen met de importeurs van geneesmiddelen. “Vanuit mijn verantwoordelijkheid voor het algemeen belang moet ik echter maatregelen nemen om de kosten voor geneesmiddelen te verlagen. Ik vind dat de huidige opzet voorziet in een forse verlaging van de kosten tegen dezelfde kwaliteit en beschikbaarheid van de geneesmiddelen en een adequate winstmarge voor de importeurs.” Bovendien garandeert ze dat er met de invoering van deze maatregel geen schaarste van geneesmiddelen zal ontstaan.

De importeurs willen echter dat de Nederlandse geneesmiddelenprijs als richtlijn geldt. Hierdoor zou de prijs op Curaçao geheid dalen. Met name generieke middelen zijn erg duur. De branche pleit voor een lijst met de Nederlandse prijzen. Hierop kunnen de lokale importeurs dan inspelen door hun prijzen te nivelleren. Niet alle medicijnen op Curaçao zijn duurder. Er zitten ook geneesmiddelen tussen die hier beduidend minder kosten dan in Nederland.

Baanverlies

De sector keert zich met name tegen de verlaging van de winstmarge. Om break-even te kunnen draaien hebben de meeste importeurs een winstmarge van 35 procent nodig. Op sommige geneesmiddelen hanteert de overheid al een maximumprijs, zoals op de geneesmiddelen voor diabeticipatiënten. Daar geldt een maximummarge van 10 procent. De sector vreest dat de kwaliteit van de dienstverlening achteruit gaat als de winstmarge wordt verlaagd naar maximaal 20 procent. Het valt niet uit te sluiten dat de importeurs personeel naar huis moeten sturen.

Importeurs medicijnen omzeilden de botika’s op Curaçao

30 MAART 2012

WILLEMSTAD – Er zijn gesprekken gaande tussen de importeurs en de overheid om de achterstallige betaling van botika’s direct uit te betalen aan de importeurs in plaats van via de botika’s.

Centrale inkoop medicijnen onderzocht op Curaçao

29 MAART 2012

WILLEMSTAD – De regering onderzoekt de mogelijkheid om voor de publieke verzekeraars, de sociale verzekeringsbank (SVB) en het bureau bijzondere ziektenkostenvoorziening (BZV) een centrale inkoopcentrale op te zetten.

Farmaceutische importbedrijven Curaçao vragen extra tijd

ZATERDAG, 24 MAART 2012

WILLEMSTAD — De Vereniging van Pharmaceutische Producten (VIPP) heeft er bij de regering op aangedrongen om hen meer tijd te gunnen om gunstiger tarieven af te dwingen bij de medicijnenfabrikanten. De regering wil zo snel mogelijk de winstmarges van 37 procent naar 20 procent verlagen. Als invoerdatum is zo mogelijk 1 april genoemd. Hierdoor zouden de medicijnkosten aanzienlijk lager worden.

De medicijnenprijzen en de winstmarges voor de importeurs vallen onder de prijzenverordening. De regering zou er bij buitenlandse geneesmiddelenfabrikanten op hebben aangedrongen om Curaçaose importeurs een korting van 15 procent te geven. Fabrikanten zouden hun prijzen afstemmen op het bruto binnenlands product van een land. Dat van Curaçao is in vergelijking met de rest van de regio hoog. Daarbij nemen ze ook de relatie met Nederland in ogenschouw.

Op de lange termijn wil de regering de kosten van geneesmiddelen met 50 procent verlagen. Dit wil de regering met een strenger ‘voorkeursbeleid’ bereiken. Dat wil zeggen dat de zorgverzekeraar er de voorkeur aan geeft om geneesmiddelen met een gunstiger prijs te vergoeden vanuit de basisverzekering. In de praktijk komt dit neer op de vergoeding van generieke geneesmiddelen, die vaak lager geprijsd zijn dan de originele middelen. Het aandeel van de farmaceutische kosten bedraagt 25 procent van de zorgkosten. De totale zorgkosten op Curaçao zijn 13,1 procent van het bruto nationaal product. Wereldwijd is dit 9,5 procent. Op Aruba en de BES-eilanden zou de introductie van generieke medicijnen een behoorlijke besparing hebben opgeleverd.

Artsen Curaçao belonen bij recepten

21 MAART 2012

WILLEMSTAD – De regering wil door middel van ‘incentives’, zoals het geven van een bonus, het voorschrijfgedrag voor medicijnen van artsen beïnvloeden.

‘Overheid Curaçao moet meer invloed uitoefenen op geneesmiddelenprijs’

MAANDAG, 19 MAART 2012

WILLEMSTAD — Het Geneesmiddelen Vergoedingen Systeem (GVS) moet zo snel mogelijk geïntroduceerd worden om de betaalbaarheid van de volksgezondheid te waarborgen. Dat blijkt uit een rapport dat vorig jaar door de Nederlanders Bert Karssen, Krisje Hurkens en Bas Jurling is opgesteld in opdracht van het ministerie van Gezondheid.

Op dit moment zijn de geneesmiddelenprijzen ongereguleerd. Hiermee is Curaçao gevoelig voor prijsstijgingen en -schommelingen. De commissie beveelt dan ook aan om de prijzen te reguleren door de introductie van het GVS. Geneesmiddelen die niet in het GVS zijn opgenomen worden niet vergoed. Per geneesmiddel geldt ook een maximale vergoeding. Zodra een leverancier deze maximale vergoeding overschrijdt moet de verzekerde het bedrag boven de limiet zelf betalen. De geneesmiddelen worden onderverdeeld in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen.

De administratieve belasting van het onderhouden van een GVS is groot en daarom bevelen de onderzoekers aan om (de prijsstelling van) het Nederlandse GVS over te nemen en deze te incorporeren in het GVS in de bestaande wet- en regelgeving. In alle gevallen moet de overheid meer invloed uitoefenen op de geneesmiddelenprijzen. Voor bepaalde geneesmiddelen kan de overheid in samenwerking met de zorgverzekeraars tenderen. Ook zou de overheid rechtstreeks afspraken moeten maken met de fabrikanten, mogelijk in samenwerking met de importeurs/agentschappen.

Volgens de commissie moeten de agentschappen hun toegevoegde waarde laten zien ten opzichte van belevering door (Nederlandse) bevoorrade groothandels door hun lokale kennis en logistieke ervaring in te zetten voor een efficiëntie- en kwaliteitsslag in de farmaceutische zorgketen. Zo zouden de apotheken eenmaal per week moeten worden bevoorraad. Dit moet gezamenlijk gebeuren. Ook zou er een gezamenlijke opslag van geneesmiddelen moeten komen.

De agentschappen moeten samenwerken met de overheid om de prijzen van geneesmiddelen te beheersen. Hiervoor zijn reeds initiatieven gestart en concept-afspraken gemaakt. Zo zouden de agentschappen/importeurs een belangrijke rol kunnen spelen in het informeren van de apothekers over de geneesmiddelmarkt, bijvoorbeeld ten aanzien van de beschikbaarheid van generieke geneesmiddelen.

Financiering

Tevens moeten er nieuwe afspraken gemaakt worden over de betalingstermijn in de gehele keten. De voorfinanciering door de importeurs/agentschappen bedraagt een termijn van vier maanden. De gemiddelde late betaling leidt tot onnodige financieringsproblemen, die wordt doorvertaald aan de apothekers in de opslag op de geneesmiddelenprijs. Op deze manier ontstaat een vicieuze cirkel van kostenverhoging.

Verder kunnen de transportkosten van agentschappen tussen de 35 en 40 procent omlaag door de frequentie van belevering van de apotheken te verlagen naar eenmaal per week. De totale kosten kunnen hierdoor circa 7 procent omlaag. Ruwweg wordt het aantal artsenbezoekers op het eiland geschat op veertig personen. Gegeven de geringe omvang van het eiland en het relatief hoge aantal huisartsen, beveelt de commissie aan om de functie van voorlichten door huisartsen te laten overnemen door de apothekers en specialisten. Mogelijk dat een deel van deze artsenbezoekers een rol kan spelen in de structurele informatie-uitwisseling tussen de ketenpartners. Het aantal artsenbezoekers kan hierdoor drastisch naar beneden, met positieve effecten voor de kosten bij agentschappen/importeurs.

Import stuwt prijs medicijn Curaçao

17 MAART 2012

WILLEMSTAD – De hoge medicijnprijs op Curaçao heeft onder andere te maken met de import en de relatie tussen internationale fabrikanten en lokale importeurs.

Medicijnkosten Curaçao 50 procent verlagen

15 MAART 2012

WILLEMSTAD – Op de lange termijn heeft de regering zich tot doel gesteld om de medicijnkosten met 50 procent te verlagen. Dit is overeengekomen in de ministerraad.

Importeurs geneesmiddelen Curaçao moeten prijzen verlagen

DINSDAG, 13 MAART 2012

WILLEMSTAD — Importeurs op Curaçao hebben een brief ontvangen waarin premier Gerrit Schotte stelt dat de marges op geneesmiddelen maximaal 20 procent mogen zijn. Ook zouden de leveranciers van de importeurs hun prijzen met 15 procent moeten verlagen. Dat stelt Jan Beaujon van Curaçao Pharmacal Company BV.

Volgens Beaujon is de voorgestelde prijsverlaging ondoenlijk. Ten eerste is de Curaçaose markt te klein en zijn de bedrijfskosten hoog. Dit komt met name door de hoge tarieven van water en elektra. Importeurs moeten de geneesmiddelen koel bewaren. Dat geeft maandelijks een hoge rekening van Aqualectra. Ook gaat er veel geld zitten in transport.

“Apotheken bellen soms per dag om een geneesmiddel”, zegt Beaujon. “Dagelijks trekken we erop uit.” Volgens hem wil de regering de kosten van geneesmiddelen terugbrengen naar een vergelijkbare prijs zoals die gangbaar is in Nederland. Maar die prijzen kunnen volgens Beaujon niet een op een worden overgenomen. “Sommige geneesmiddelen zijn inderdaad duurder dan in Nederland, maar we verkopen ook geneesmiddelen die voor een veel lagere prijs over de toonbank gaan. Op Bonaire zien we dat. Sinds Bonaire een openbaar lichaam van Nederland geworden is, worden de meeste geneesmiddelen in Nederland ingekocht. Ik merk dat slechts de helft van mijn verkoop aan Bonaire achteruit is gegaan. Dat betekent dat de helft van mijn producten goedkoper is dan die vanuit Nederland”, zegt de importeur.

De overheid heeft in het verleden bepaald dat de importeurs maximaal 37 procent boven de kostprijs (mark-up) mogen ontvangen. Om break-even te kunnen draaien hebben de meeste importeurs een mark-up van 35 procent nodig. Op sommige geneesmiddelen hanteert de overheid al een maximumprijs. Zoals op de geneesmiddelen voor diabeticipatiënten. Daar geldt een maximummarge van 10 procent.

Volgens Beaujon zouden de prijzen voor geneesmiddelen best naar beneden kunnen. Aruba is volgens hem daar een goed voorbeeld van. “Op Aruba hebben de leveranciers van geneesmiddelen de prijzen met 7 procent verlaagd. Dat zouden we ook op Curaçao kunnen toepassen. Met een verlaging van 15 procent krijg je de leveranciers niet mee”, aldus Beaujon.

De Vereniging van Importeurs van Pharmaceutische Producten (VIPP) zit al maanden met de Taskforce van Volksgezondheid om de tafel. Tot nu toe zijn de partijen niet tot een overeenkomst gekomen. Nu blijkt onlangs een nieuwe brief te zijn verstuurd. Deze zou door de ministers van Economische Ontwikkeling, Gezondheid en Financiën zijn ondertekend. Daarin stellen zij dat als de importeurs niet bereid zijn om de prijzen te verlagen, zij de markt voor geneesmiddelen opengooien.

De kosten van de Curaçaose volksgezondheid zijn hoog. Vanuit het College financieel toezicht moet de overheid de kosten naar beneden brengen. Voor dit jaar was er een bezuiniging van 12 miljoen gulden gepland. Zo moeten de medisch specialisten en huisartsen inleveren, komt er een algemene basisverzekering en gaat de receptregelvergoeding op de schop. Tot dusver zijn geen van deze plannen gerealiseerd.